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锦囊：如何诊断幽门螺杆菌感染？

2021-12-03作者：论坛报小塔资讯

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如何诊断幽门螺杆菌感染？

刘文忠教授：幽门螺杆菌感染可引起多种胃十二指肠疾病，并与一些胃肠外疾病的发病也密切相关，准确诊断幽门螺杆菌感染是规范化根除治疗的前提。

幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，其全基因组序列已完全清楚。幽门螺杆菌感染后定植于胃型上皮（胃和有胃化生的十二指肠黏膜）表面，一般以胃窦为主，可产生相对特异的尿素酶。部分幽门螺杆菌可随着胃型上皮代谢脱落失去定植，从粪便排出。幽门螺杆菌感染可激发机体免疫反应，产生相应抗体。

针对幽门螺杆菌的上述生物学特性已开发出多种用于幽门螺杆菌感染诊断的方法，每一种诊断方法具有各自的特点，合理选择检测方法有助于提高诊断的准确性。

根据检测方法是否需要通过内镜检查，可以将幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性方法。侵入性方法需要胃镜检查活检取胃黏膜标本，标本可进行组织切片染色镜检（组织学检测）、快速尿素酶试验（利用其尿素酶特性）、细菌培养和基于幽门螺杆菌特定的基因检测（分子生物学检测）。非侵入性方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测等。

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