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答案是可以接种!
HPV感染/细胞学异常女性因免疫原性过低,HPV自然感染所产生的抗体难以预防相同型别HPV再次感染。然而,HPV疫苗对既往疫苗型别HPV再感染(一过性或持续性HPV感染)的女性具有显著保护效力。在16~26岁既往感染疫苗型别HPV(血清HPV抗体阳性而子宫颈HPV DNA阴性)的女性中,四价HPV疫苗对疫苗型别HPV再感染或其他未感染疫苗型别HPV所致CIN 1+ 的保护效力达100%。对24~ 45岁既往感染疫苗型别HPV的女性,四价HPV疫苗对HPV 16/18相关 CIN 1 +的保护效力为66.9%。对16~26岁已感染疫苗型别HPV的女性,九价HPV疫苗对覆盖型别中其他未感染型别所致的CIN 2 +的保护效力为91.1%。HPV疫苗对细胞学异常女性同样具有较高保护效力。一项针对约1.4万例16~26岁年轻女性的国际多中心RCT显示:接种九价HPV疫苗6个月后,初始细胞学异常者HPV 31/33/45/52/58持续性感染率在HPV疫苗组和对照组分别为8/639(42/万人·年)和138/649(770.5/万人·年),高危型HPV持续性感染风险在疫苗组下降94.6%(95%CI: 89.3%~97.7%)。
推荐意见:依据以上证据,无论是否存在HPV 感染或细胞学异常,对适龄女性均推荐接种HPV疫 苗(接种之前无须常规行细胞学及HPV检测)。
本文节选自《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》
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