来源：赛先生公众号

《癌症地图·第三版》指出，在全球91个国家，在过早死亡的原因（即死亡时小于70 岁）中，癌症均位列第二。仅基于人口增长和老龄化的情况估算，到 2040 年，全球癌症病例将比当前增加60%。而普遍存在的不良生活方式，诸如吸烟、不健康饮食、缺乏体育锻炼等，还会让这个数字显著提高。

10月15日，在哈萨克斯坦首都努尔苏丹（原阿斯塔纳）举办的世界癌症领袖峰会上，由美国癌症协会（ACS）、国际抗癌联盟（UICC）和国际癌症研究机构（IARC）联合出版的《癌症地图·第三版》正式发布。

报告共三大部分，第一部分为「风险因素」（Risk Factor），主要介绍引发癌症的各种因素，如吸烟、超重、感染、环境污染等。第二部分为「癌症负担」（The Burden），主要从发病率、死亡率、流行性、生还率等角度介绍世界癌症情况。第三部分为「行动起来」（Taking Action），介绍了有效阻止癌症病发的方法，覆盖到患癌周期的不同阶段，如预防，早期诊断，治愈和姑息治疗等。

报告指出，在全球91个国家，在过早死亡的原因（即死亡时小于70 岁）中，癌症均位列第二。仅基于人口增长和老龄化的情况估算，到 2040 年，全球癌症病例将比当前增加60%。而普遍存在的不良生活方式，诸如吸烟、不健康饮食、缺乏体育锻炼等，还会让这个数字显著提高。

下面摘录一些《癌症地图·第三版》中的信息点，供读者一览：

• 烟草位列所有风险因素之首，导致了最多的可预防的癌症致死案例。仅 2017 年，全球有230 万癌症死亡病例的主因是吸烟，占所有癌症死亡的 24%。当前，全球仍有 11 亿烟民。过去十年的禁烟立法行动，让 55 个国家的15 亿人免遭吸烟危害。

^{吸烟导致的医疗开支和生产力损耗。其中，中国每年为1242亿美元，美国为5443亿美元，印度为1362亿美元。}

• 世界范围内，传染性致病源导致了15% 的新增癌症病例。其中，传染性致病源在许多高收入国家的致病率仅占 4%。而在撒哈拉以南非洲，癌症甚至是一种「传染病」，新增癌症病例中，超过 50% 癌症属于传染性致病源。四大主要的传染性致病源（占所有传染性病源相关癌症的 90%）分别是：幽门螺旋杆菌（H. Pylori），人乳头瘤病毒（HPV），乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。

• 体重超重增加了 13 种癌症的发作风险，并在 2012 年导致了 3.6% 的全球新增成人癌症病例。超重的现象正在世界范围内蔓延：2016 年，有 39% 的成年男性和 40% 的成年女性属于肥胖。而 5~18 岁男孩和女孩的超重比例则分别为 27%和 24%。高糖饮料、久坐、长时间对着屏幕，都增加了超重的风险。

• 乳腺癌在全世界所有国家都是最常见的女性患癌类型，几乎占女性新增癌症数量的四分之一。而高收入国家女性终身乳腺癌发病率，是低收入国家女性的 3 倍。

^{乳腺癌是女性癌症患者最常见的类型。在许多国家，也是女性癌症致死的最主要类型。}

• 每年，儿童被诊断出癌症病例有近 27 万。今天，高收入国家患癌儿童的五年生存率超过 80%，但低收入国家则可能低至 20%。若能及时介入，及早诊断，严格执行合适的治疗方案，低收入国家的儿童癌症生存率将提高到 60%，这意味着在未来十年有一百万儿童的生命可被拯救。

• 在未来50年，按当前趋势将有 4400 万新增宫颈癌病例。提供有效且高覆盖率的切片检查和疫苗接种能在 2069 年前减少 1300 万宫颈癌病例的出现。最终宫颈癌作为一个公共卫生问题，将被彻底消除。

^{截止2019年6月，针对宫颈癌病因 HPV 的疫苗引入情况。深色区域为未引入。}

• 户外空气污染导致了超过 50 万的肺癌死亡案例和数百万的其他疾病死亡案例。室外空气污染水平在快速发展的中低收入国家尤其严重。发动机尾气是空气污染的原因之一，也被国际癌症研究机构（IARC）列为肺癌主要致癌物。

^{PM2.5指数的全球情况}

• 2016年，伴随未加处理的疼痛而因癌症死亡人数，美国，加拿大和西欧国家已降至0，而中国，俄罗斯，印度等国家依然为最高一级，即13605人或更多。事实上，癌症和艾滋病导致的有痛死亡人数，中国为65万人，中、俄、印等10个「有痛死亡大国」，占据了全球有痛死亡人数的75%。

^{2016年，伴随未加处理的疼痛而死于癌症的人数，美国，加拿大和西欧国家已降至0，而中国，俄罗斯，印度等国家依然为最高一级，即13605人或更多。}

• 60% 的癌症病人接受了放射疗法以缓解症状，缩小肿瘤以便手术，或杀死术后残留的癌细胞以避免复发。但是，放疗在许多中低收入国家的覆盖率不容乐观。例如，埃塞俄比亚有一亿人口，却仅有一个放疗中心。每1000名癌症患者享有的放疗设备数量，中国为0.01到 0.50，印度为0.51 到 0.75，美国为1.01或更多。

^{每1000名癌症患者享有的放疗设备。中国为0.01 到 0.5，印度为0.51到 0.75，美国为1.01或更多。}

• 全球癌症研究发表论文数，在不同地区差异巨大。例如，占世界人口15%的非洲，只发表了全部癌症研究论文的1%。另一方面，中国的癌症研究论文发表增速巨大，2010年至2017年，每年发表论文数翻了三倍，从10339增长到33150，而美国则从35870增长到46701。

^{不同国家癌症相关研究论文发表情况，2010年和2017年对比。2010年至2017年，中国发表的癌症研究论文翻了三倍。}

值得一提的是，除了纸质版，《癌症地图》的内容也可通过数据可视化和交互呈现在网站上（）。无论是相关科研和医务人员、政府、公共卫生组织，或是癌症病人和普罗大众，都可从中获得新知。

编译 | 华夏

编辑 | 陈晓雪

参考资料

[1]Article: Jemal A, Torre L, Soerjomataram I, Bray F (Eds). The Cancer Atlas. Third Ed. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2019. Also available at: ;

[2] Report: Progress in global cancer fight is not only possible, but achievable， EurekAlert, 16th October