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8月8日《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)在线发表了中山大学肿瘤防治中心傅剑华、刘孟忠教授牵头开展的一项多中心、随机3期、开放标签临床研究。结果表明,对于局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者,与单独手术治疗相比,新辅助放化疗(NCRT)加手术治疗的综合治疗可显著提高生存率。
该研究在2007-2014年期间共入组451例局部晚期ESCC患者。一组患者直接进行经胸食管切除术,另外一组先应用NCRT(长春瑞滨联合顺铂,同时给予放射治疗),4~6周之后再进行经胸食管切除术。
结果显示,NCRT加手术治疗组病理完全缓解率为43.2%。与单独手术相比,NCRT加手术治疗可显著改善R0切除率(98.4%对91.2%,P=0.002)、中位总生存期(100.1个月对66.5个月,风险比为0.71,P=0.025)、无病生存期(100.1个月对41.7个月,风险比0.58,P<0.001)。白细胞减少症(48.9%)和中性粒细胞减少症(45.7%)是放化疗期间最常见的3级或4级不良事件。除心律失常(综合治疗组与单独手术组发生率分别为13% 和4.0%,P=0.001)外,组间术后并发症发生率相似。
傅剑华教授曾表示,该项研究或可改变中国大多数肿瘤中心的治疗模式,即不单纯依靠外科、放疗或放化疗手段,而是通过综合治疗提高治疗效果。
中国医学论坛报 邢英 编译
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