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作者：海军军医大学第二附属医院 接艳青
肾脏早期预警信号
1.血尿
血尿主要是由于肾脏血管破裂或毛细血管通透性增高所引起。根据尿液中红细胞含量，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿是指通过肉眼观察发现尿液颜色呈红色或洗肉水样。一般1000ml尿液中含1ml以下的血，肉眼不能辨认，仅微浑；1000ml尿液中含2ml血时，尿液呈轻微红色；1000ml尿液中含4ml血时，尿液则有明显血色。镜下血尿则是指通过显微镜放大发现经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞。但需要注意和区别的是，食用红色火龙果出现的尿液颜色变红，不代表是血尿。
2.蛋白尿
蛋白尿是肾脏疾病最常见的表现。临床上将24小时尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐大于200mg/g，或尿蛋白定性试验阳性，称为蛋白尿。生活中，当我们发现尿液中泡沫增多，以小泡沫为主，久久不能散去时，提示我们存在蛋白尿。
3.尿量改变
正常人在一般情况下，24小时尿量在1500～2000ml左右，若每日尿量超过2500ml者称为多尿；24小时尿量少于400ml称为少尿；如24小时尿量少于100ml，则称为无尿。
肾脏浓缩稀释功能下降时会表现为多尿。肾脏滤过功能下降时，尿量会随着病程进展逐渐减少。若没有发热、大量出汗、大量饮水等情况，尿量出现骤然减少或陡然增多者，应及时就医检查，排除肾病病变的可能。
4.水肿
由肾脏功能障碍造成的身体水肿，称为肾性水肿。水肿首先出现在组织疏松部位，如眼睑、颜面部、脚踝处，晨起症状最为明显，严重者可涉及下肢及全身。多为凹陷性水肿，即使用手指按压肿胀部位皮肤，可出现明显的凹陷。
误区一：水喝多了会增加肾脏的负担吗？
不会。
肾脏被称为人体的污水处理系统。肾脏有很强的代偿能力，每个肾脏有100多万个肾单位，可独立处理人体产生的毒素和废液。肾脏每天需处理约200升的血液，将血液中多余的水分和代谢废物排出体外。所以多喝水不会增加肾脏负担。对于尿路感染和尿路结石者，提倡多饮水。
误区二：腰酸背痛是肾脏出问题了吗？
不一定。
肾脏位于腰部，生活中会有人认为腰酸背痛是肾脏出现问题。其实不然。临床上引起腰酸背痛的原因有很多，如腰部肌肉劳损、局部受风受凉、腰椎间盘突出、盆腔炎、肾脏疾病等。无论是何种原因出现的腰酸背痛，我们都应及时去医院检查。
误区三：喝完啤酒频繁上厕所，是代表肾脏好吗？
喝啤酒后经常上厕所是正常的生理现象。首先啤酒本身具有一定的利尿作用，人在服用过量的啤酒后会因渗透性利尿导致尿液增多。
另外，喝酒后体内摄入的水分增加，当机体含水量超过机体需要量时，肾脏会及时将体内多余的水分排出体外，即尿量会相应地增加。但每个喝啤酒的人对啤酒的利尿反应是不一样的，因此不可单一的用喝啤酒频繁上厕所，来评价肾脏的好与坏。
误区四：身体水肿，是不是就意味着肾脏出问题了？
水肿是肾脏病的常见临床表现之一，大部分肾脏病患者会出现水肿现象。但反之，水肿一定是肾脏出问题了吗？并不然。引起水肿的原因多种多样，除了肾脏病以外，还有很多疾病可以引起水肿，如：充血性心力衰竭、心包炎、肝硬化、低蛋白血症、甲状腺功能减退等。同时非疾病因素也会引起机体产生暂时性水肿，如久坐、长途旅行等。
保护肾脏小妙招
多喝水不憋尿，勤观尿液不马虎。
降血压控血糖，暴饮暴食要摒弃。
治感染排结石，感冒用药勿乱服。
尿常规定期做，剧烈运动应杜绝。
来源：中国护理管理
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