壹生资讯-丁型病毒性肝炎如何预防？

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2022-03-11作者：论坛报木易资讯

感染非原创

HDV是一种RNA缺陷病毒（δ成分），必须在HBV存在时才能复制。因此HDV感染仅在与急性乙肝联合感染或慢性乙肝重叠感染时发生。

丁型肝炎通常是通过血液或体液接触传播。感染肝细胞包含HBsAg包被的δ颗粒。

丁型肝炎患病率存在很大的地域差异，在某些国家流行。胃肠外吸毒者的风险相对较高，但与乙型肝炎病毒（HBV）不同，HDV在同性恋人群中并没有广泛流行。

症状和体征

典型的急性HDV感染表现为

诊断

在急性肝炎的初步诊断时,病毒性肝炎应与引起黄疸的其他疾病进行鉴别。

疑似急性病毒性肝炎的患者，需要进行以下检测以筛查HAV、HBV和HCV的感染：

①检测甲型肝炎病毒的IgM抗体（抗-HAV IgM）

②检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）

③乙肝病毒核心抗原IgM型抗体（anti-HBc IgM）

④检测丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）和HCV-RNA PCR

如果乙肝血清学检测确认感染而临床表现严重的，应检测HDV抗体（抗HDV）的水平。抗HDV抗体存在意味着活动性感染。

治疗

急性肝炎包括丁肝尚无有效的治疗手段。平时应避免饮酒，因为饮酒会加重肝脏损伤。限制饮食和活动包括通常处方的卧床休息没有可靠的科学依据。

对于胆汁淤积性肝炎，考来烯胺8 g每日一次或者两次口服可以减轻瘙痒。

唯一批准用于治疗慢性丁型肝炎的药物是干扰素-α，尽管聚乙二醇干扰素-α（PEG-IFN-α）可能同样有效。推荐治疗1年，尽管更长的治疗疗程是否更有效尚未明确。D型肝炎也在临床试验中得到治疗。

预防

预防HBV感染就可以预防HDV感染。

本文节选自《默沙东诊疗手册》

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