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强调将妊娠糖尿病列为晚年死亡风险的关键因素 | 妇产研究展播

2024-04-16作者：论坛报苌田田资讯

原创

成果名称：妊娠糖尿病与后续长期死亡风险的关联

发表期刊：《美国医学会杂志·内科学》[JAMA Internal Medicine，IF（2022）：39.0]

通讯作者：汪一心

主要作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院

推荐理由

汪一心教授牵头开展的研究结果显示，有妊娠糖尿病史的参与者在30年后的死亡风险略有增加，研究结果强调了将妊娠糖尿病视为晚年死亡风险的关键因素的重要性。

研究解读

研究分析了护士健康研究II（Nurses' Health Study II）中接受30年随访（1989～2019年）的参与者，年龄25～42岁之间、至少有1次妊娠（≥6个月），通过Cox比例风险回归模型估计在整个生殖生命周期的妊娠糖尿病带来的总死亡率和特定原因死亡率的风险比，数据分析时间为2022年5月1日至2023年5月25日。

研究结果显示，共纳入91426例已婚参与者，基线平均年龄为34.9岁，体质指数（BMI）为24.1。在2609753人-年的随访期间，共记录到3937例死亡，其中心血管疾病死亡255例；癌症死亡1397例。

有妊娠糖尿病史的参与者的粗死亡率比没有妊娠糖尿病史的参与者更高（1.74对1.49每千人-年），总死亡率的相应风险比（HR）为1.28（95%CI　1.13～1.44），在额外调整生殖生命周期中的潜在混杂因素和生活方式因素后，这一风险比未发生实质性变化（HR 1.25，95%CI 1.11～1.41）。

无论随后是否发展为2型糖尿病，这种关联都持续存在，并且在采取不健康生活方式。

两次或多次怀孕中经历妊娠糖尿病（HR 1.48，95% CI 0.99～2.19）以及初次和随后怀孕中都经历妊娠糖尿病（HR 1.71，95% CI 1.11～2.63）以及同时报告妊娠期高血压疾病（HR 1.80，95% CI 1.21～2.67）、早产（HR 2.46，95% CI 1.66～3.64）或低出生体重（HR 2.11，95% CI 1.21～3.68）的参与者中更显著。

特定原因死亡分析显示，妊娠糖尿病与心血管疾病死亡风险直接相关（HR 1.59，95% CI 1.03～2.47），与癌症死亡风险呈负相关（HR 0.76，95% CI 0.59～0.98）。然而，这只在后来发展为2型糖尿病的参与者中表现明显。

这项队列研究的结果表明，有妊娠糖尿病史的参与者在30年后的死亡风险略有增加，强调应将妊娠糖尿病列为晚年死亡风险的关键因素。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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