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【研究速递】警惕！这类非小细胞肺癌患者血栓栓塞风险高达48%

2020-04-05作者：论坛报琪琪资讯

胸部肿瘤肺癌血栓ros1

血栓栓塞（TE）占恶性肿瘤患者死亡原因的第二位，是非小细胞肺癌（NSCLC）患者的严重并发症之一，既往研究显示，TE在该类人群中发生率约为10％至20％,常见的类型包括肺栓塞、脑栓塞、深静脉栓塞等，严重威胁患者的生存质量。提前识别出该类人群并给予血栓预防，将会极大改善患者预后。
近期，一项来自澳大利亚的多中心研究发现，NSCLC患者中ROS1重排更容易发生TE，其TE发生率甚至高达48%，该研究于2020年4月发表于《肺癌杂志》（Lung Cancer）。这究竟是怎么回事呢，让小编带你去了解该研究情况吧。

重要提示

•ROS1重排的NSCLC具有血栓形成风险。

•肺栓塞，并发以及复发性血栓栓塞的发生率均很很高。

•血栓栓塞诊断期前中后都可发生。

•血栓栓塞发生与治疗策略无关。

研究简介

该研究汇总了澳大利亚六家医院中ROS1重排的NSCLC病例，并评估了静脉或动脉TE的发生率，时间，预测因素和结局以及对积极治疗的客观反应率（ORR）和总体生存率（OS）。

研究发现，在42例患者中，有20例（48％）经历过TE，其中1例（2％）出现动脉栓塞；13例（31％）出现肺栓塞（PE）；12例（29％）深静脉血栓形成。在出现过TE的患者中，有6个（30％）经历了多次事件，其中3个为并发诊断，3个为复发诊断。随时间推移而累积的TE累积发生率（针对死亡作为竞争风险因素进行了调整）接近50％。TE发生在诊断前，诊断中以及诊断后，与治疗策略无关。在筛查的3/10（30％）病例中发现了血栓形成倾向：2例是V因子Leiden缺乏，一例为抗凝血酶III（ATIII）缺乏。TE患者中位OS为21.3个月，而没有TE患者中位值为28.8个月，危险比1.16（95％CI0.43–3.15）。在化疗组中，TE患者与非TE患者一线治疗的ORR分别为50％对比44％，而在靶向治疗组中分别为67％和50％。

该研究认为，癌症亚型ROS1突变NSCLC患者在诊断期内持续存在TE风险，该风险与治疗策略无关。该类患者PE以及并发TE和复发性TE的高发生率现象应在较大人群中进一步验证。基于以上发现，该研究建议在ROS1突变人群中进行一级血栓预防。

A multicenter study of thromboembolic events among patients diagnosed with ROS1-rearranged non-small cell lung cancer.

Alexander M, Pavlakis N, John T, O'Connell R, Kao S, Hughes BGM, Lee A, Hayes SA, Howell VM, Clarke SJ, Millward M, Burbury K, Solomon B, Itchins M.Lung Cancer. 2020 Apr;142:34-40. doi: 10.1016/j.lungcan.2020.01.017. Epub 2020 Jan 22.

编译 | mirage

lung cancer.pdf

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