壹生资讯-今日技能|当咳嗽遇上哮喘

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2021-10-18作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘（CVA）是慢性咳嗽最常见的病因之一，约占慢性咳嗽病因的1/3，是一种特殊类型的哮喘。

其具有与哮喘类似的病理生理特征，包括气道高反应性、气道嗜酸性粒细胞炎症和气道重塑等，但与典型哮喘的临床表现不尽相同，仅以咳嗽为唯一或主要的临床表现，而无明显喘息、气促等症状。

随着疾病的进展，则会出现喘息、呼吸困难等经典哮喘症状，至少有30%的成年CVA患者会发展为典型哮喘。因此，CVA常被认为是哮喘的前期表现。

咳嗽变异性哮喘主要表现是什么

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽明显。部分具有季节性。

烟雾、感冒、冷空气等容易诱发或加重咳嗽。

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽为主要或者唯一表现，没有明显喘息、胸闷、气短等症状，但哮喘具有以上典型症状。

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二者区别

怎么诊断咳嗽变异性哮喘

推荐采用以下诊断标准：

（1）慢性咳嗽（超过8周），常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。

（2）支气管激发试验阳性，或每日PEF平均变异率>10％，或支气管舒张试验阳性。

（3）抗哮喘治疗有效。

（4）排除其他原因诱发的慢性咳嗽。

咳嗽变异性哮喘的治疗？

咳嗽变异性哮喘治疗原则与典型哮喘相同。

（1）推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂，建议治疗时间至少8周以上，部分患者需要长期治疗。

（2）如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素。

（3）白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘有效。

咳嗽变异性哮喘日常生活中注意事项

（1）避免变应原，保持室内空气新鲜，无煤气、烟雾、油漆等刺激气味，严禁吸烟。应多开窗通风换气，室温要适宜，注意防寒保暖。

（2）保持心情愉快，避免情绪激动，生活要有规律，避免过度疲劳。

（3）加强体育锻炼，增强机体抵抗力，在气候变化时要预防感冒。

（4）哮喘发作时应卧床，不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头，以免诱发或加重哮喘。如有条件，可适当吸氧。

（5）掌握正确的药物吸入技术，规律吸入治疗，定期呼吸科门诊复诊。

来源：西安交大二附院呼吸与危重症学科作者：王煜

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