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Q
对于肿瘤领域经典的篮子试验类型，免疫治疗是否可行？有无这方面的例子？
王宝成 教授：
篮子试验（Basket Trial）是针对精准医学的创新性临床试验类型，既往主要用于靶向治疗药物的研发过程。传统的肿瘤分类标准多为按照肿瘤所在部位分类，如肺癌、乳腺癌等，或者是按照病理形态学分类，如腺癌、鳞癌等。而篮子试验则是按照分子表型对患者进行划分，即同一表型的不同瘤种间采用相同或相似的药物治疗方案。
那么，在免疫治疗中，篮子试验也同样是可行的。
例如，具有微卫星高度不稳定（MSI-H）表型的肿瘤生长，包括但不限于结直肠，还在子宫内膜、胃等部位较为常见。此类肿瘤会产生大量的移码突变，产生具有高度免疫圆形、能引起肿瘤淋巴细胞浸润的新抗原——“移码肽”，因此，该类MSI-H肿瘤对免疫治疗敏感。
当研究者将所有具有MSI-H基因特征的患者放进一个“篮子”里，无论其癌症发生部位是哪里，都可以从免疫治疗、免疫联合治疗等方案中获益，且有效率较高，成为免疫治疗相关方案的优势人群。
解放军第960医院 王宝成教授 审阅
中国医学论坛报 王淳 整理
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