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医学笔记|俯卧位通气

2021-11-24作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

俯卧位通气指利用翻身床、翻身器或人工徒手操作，使患者在俯卧位进行通气，主要用于改善ARDS患者的氧合。

俯卧位通气的适应证

（1）不同ARDS程度患者，重度ARDS患者（PaO₂/FiO₂＜100 mmHg），强烈推荐；中度ARDS患者（PaO₂/FiO₂＜150 mmHg），推荐；轻度ARDS患者（PaO₂/FiO₂＜300 mmHg），不推荐。

（2）病变早期：＜48 h。

俯卧位通气的绝对禁忌证

不稳定的脊柱损伤患者；颅内压增加患者。

俯卧位通气的相对禁忌证

开放性腹部切口；多发性创伤伴不稳定骨折；孕妇；严重的血流动力学不稳定；对气道和血管通路高度依赖。

俯卧位通气治疗ARDS的优势

促进气体分布均一；改善通气/血流比和氧合；促进痰液引流；降低呼吸机相关肺损伤的发生风险；降低危重患者的病死率。

俯卧位通气最主要的并发症

压疮、反流和非计划拔管，临床应注意预防。

来源：重症肺言作者海军军医大学长海医院张伟

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