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感冒能诱发爆发性心肌炎，是真的吗？

2018-03-30作者：论坛报心血管资讯

心肌病

感冒是极为普通的疾病，几乎人人都得过感冒。普通感冒通常不会出现并发症，而病毒性感冒如果不加以重视，有可能会诱发病毒性心肌炎，病毒性心肌炎中最严重的类型是爆发性心肌炎。此类疾病起病迅速，病情进展快速，死亡率高。小编整理了爆发性心肌炎相关内容，供大家参考。

一、感冒真的能诱发爆发性心肌炎？

不是所有的感冒都会诱发爆发性心肌炎，如果感冒之后不加以重视，导致病毒感染累及心脏，最终导致病毒性心肌炎，病情迁延不愈，持续进展就会诱发爆发性心肌炎。临床上当急性心肌炎骤然发生，并且患者病情进展快速，出现了低血压、严重的心力衰竭及心源性休克等症状，需要使用正性肌力药物、血管活性药物及机械循环辅助治疗时，爆发性心肌炎的诊断就成立。

二、暴发性心肌炎有什么症状？

爆发性心肌炎的临床症状与病毒性感冒极为相似，其表现主要有以下几个方面：

1、病毒感染前区症状：首发症状为发热、乏力、鼻塞及咳嗽等，少数患者出现轻微腹泻，临床表现具有较大的个体差异，症状持续3~5天或更长时间，容易被人忽视。

2、心肌受损表现：病毒感染后1~3周，患者出现气短、呼吸困难、胸闷痛及食欲显著下降等症状，为患者就诊的主要原因。

2、血液动力学障碍：部分患者快速出现急性左心衰或心源性休克，出现肺淤血或休克表现，例如，严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸及焦虑不安等表现。

除了上述临床表现以外，爆发性心肌炎还能够引起多器官功能损害或衰竭，包括肝脏功能异常、肾功能损伤及凝血功能异常等，多器官功能的异常除了继发于心脏损害外，病毒侵袭及免疫损伤导致的损害也发挥着重要的作用。

三、爆发性心肌炎的辅助检查应该如何选择？

临床上可以通过心肌酶、心电图、心脏超声等检查来判断是否患有暴发性心肌炎，例如，心肌酶持续性增高，预示了心肌持续性损伤加重，预后不良；心电图对爆发性心肌炎敏感度较高，但特异性低，需要多次检查，对比起变化；超声心动图对爆发性心肌炎的诊断及随访意义重大。临床上疑诊爆发性心肌炎时，上述检查的使用推荐建议如下（表1）。

表1、临床疑诊心肌炎或爆发性心肌炎行辅助检查的建议

四、爆发性心肌炎的诊断流程是什么？

爆发性心肌炎属于心肌炎症性疾病，它更多是一个临床诊断而非组织学或病理学诊断，因此，爆发性心肌炎的诊断需要结合临床表现、试验室及影像学检查综合分析，爆发性心肌炎的诊疗流程（表2）。

表2、成人爆发性心肌炎诊断与治疗流程

五、爆发性心肌炎的治疗建议有哪些？

爆发性心肌炎发病急骤，病情进展快速，早期病死率较高，临床医生要高度重视爆发性心肌炎的治疗，采取各种方法，尽量挽救患者的生命。其治疗建议如下图（表3）

表3、爆发性心肌炎的治疗建议

总之，小小感冒不要忽视，及时重视早康复，避免病情迁延，降低爆发性心肌炎的死亡率。如果您感冒了，要认真对待，如果感觉身体有不适及时到医院就诊，以便预防其他疾病发生发展。虽然爆发性心肌炎比较可怕，需要强调的是虽然此类疾病病死率高，但是及时治疗，患者一旦度过危险期，其长期预后良好。

作者：Alice

来源：医格心领域

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