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格列美脲用药注意事项

2021-07-20作者：壹声资讯

糖尿病非原创

药理作用

对于健康人和2型糖尿病患者，格列美脲均能降低血糖浓度，主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。这一作用主要基于增强胰岛β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性。与其他磺酰脲类药物相比，较少引起严重的低血糖，格列美脲对心血管系统的影响更小。本药口服后较迅速而完全吸收，空腹或进食时对吸收无明显影响。t_max为2～3小时，口服4mg后C_max为300ng/ml。半衰期为5～8小时。在肝脏内通过细胞色素P450酶氧化代谢，代谢物无降糖活性。

适应证

适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

用法和用量

口服：起始剂量一次1mg，一日1次顿服；建议早餐前不久或早餐中服用，若不进早餐则于第一次正餐前不久或餐中服用；以适量的水整片吞服；如漏服一次，不能以加大下次剂量来纠正。如血糖控制不满意，可每隔1～2周逐步增加剂量至一日2mg、3mg、4mg，最大推荐剂量为一日6mg。

禁忌证

本品不能用于以下情况：

（1）对格列美脲、其他磺酰脲类、其他磺胺类或本品中任何成分过敏者。

（2）妊娠期、哺乳期妇女。

（3）1型糖尿病，糖尿病昏迷，酮症酸中毒患者。

（4）肝、肾功能明显损害者。

不良反应

（1）低血糖：本品可引起低血糖症，尤其老年体弱患者在治疗初期，不规则进食，饮酒及肝肾功能损害患者，据报道，发生率为2%。

（2）消化系统症状：恶心呕吐，腹泻、腹痛少见。

（3）有个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。

（4）皮肤过敏反应：瘙痒、红斑、荨麻疹少见。

（5）其他：头痛、乏力、头晕少见。

注意事项

（1）必须在进餐前即刻或进餐中用水整片吞服，不要嚼碎，治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖。

（2）服药期间定期监测血糖及尿糖、糖化血红蛋白；定期进行肝功能和血液学检查（尤其是白细胞和血小板计数）。

（3）应激状态时改用胰岛素治疗。

（4）从其他口服降糖药改用本品时，一般考虑原使用药物的降糖强度和血浆半衰期，以免药物累加引起低血糖反应风险；从胰岛素改用本品应在医生严密监测下进行。

（5）驾车或操纵机器时应避免低血糖导致的危险。

药物相互作用

该药在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化，为细胞色素P4502C9酶系统的底物，应注意与经该酶系统代谢的药物共同使用时可能存在药物相互作用。

剂型和规格

片剂：①1mg；②2mg。

贮存

避光、密闭、干燥处保存。

来源：人卫药学

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