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今日技能|舒巴坦的超说明书用法

2021-10-02作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

舒巴坦（sulbactam）为半合成β-内酰胺酶抑制剂，对不动杆菌属、奈瑟菌属细菌等有一定抗菌活性，特别是对不动杆菌属细菌的作用近年来备受重视。

一、说明书摘要

1. 本品与青霉素类或头孢菌素类联合，用于治疗尿路感染、肺部感染、支气管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆腔感染、胆道感染、败血症、皮肤软组织感染等。

2. 用法用量

一般感染，成人剂量为舒巴坦1～2 g/d，氨苄西林2～4 g/d，分2～3次静脉滴注或肌内注射；轻度感染，亦可舒巴坦0.5 g/d，氨苄西林1.0 g/d，分2次静脉滴注或肌内注射；重度感染时可增大剂量至舒巴坦3～4 g/d，氨苄西林6～8 g/d，分3～4次静脉滴注。肾功能不全患者应用舒巴坦时需要调整剂量。

二、超说明书用药

超用法

2012年发布的中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识推荐使用舒巴坦及含舒巴坦的β-内酰胺类抗生素的复合制剂治疗不动杆菌属感染，对于一般感染，舒巴坦的常用剂量不超过4.0 g/d，对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB）、全耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）感染参照国外资料推荐可增加至6.0 g/d，甚至8.0 g/d，分3～4次给药（C级）。

Munoz-Price和Weinstein建议对于MDR-AB引起的肺部及血流感染，舒巴坦的使用剂量必须达到6～9 g/d，该治疗剂量的临床有效率为46%～75%（C级）。Betrosian等的临床研究结果证实，高剂量的氨苄西林/舒巴坦（舒巴坦3 g，1次/8 h，9 g/d），每次持续1 h静脉滴注，对控制MDR-AB所致重症呼吸机相关性肺炎具有与多黏菌素相当的疗效（C级）。

三、评论

目前，舒巴坦主要用于耐多药不动杆菌属感染的联合治疗，国外建议剂量可高达9 g/d，但其安全性特别是对肾功能不全者的研究尚不充分。

来源：中华结核和呼吸杂志节选自《抗菌药物超说明书用法专家共识》作者中国医药教育协会感染疾病专业委员会，中华结核和呼吸杂志编辑委员会，中国药学会药物临床评价研究专业委员会

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