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为何要强调对乙肝病毒感染个体筛查和监测肝癌？

2022-01-14作者：论坛报小塔资讯

乙型肝炎非原创

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤，疾病负担十分沉重。筛查和监测是提高肝细胞癌患者早诊早治和生存率的有效措施。慢性乙型肝炎病毒感染是我国肝细胞癌的主要病因，有必要制定专门的筛查和监测策略。中国肝炎防治基金会组织国内有关专家，参考国内外相关指南，并结合当前研究进展和临床实践经验共同讨论后达成一致意见，旨在为规范开展慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌的筛查和监测提供参考，进而改善我国肝细胞癌的防控效果和患者预后。

原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤之一，主要包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，其中肝细胞癌占75%～85%。2020年，全球新发原发性肝癌905677例（居恶性肿瘤第6位）、病死830180例（居恶性肿瘤第3位），其中我国新发410038例（占全球45.3%）、病死391152例（占全球47.1%）。如何有效地降低肝细胞癌的疾病负担已成为我国亟待解决的重大公共卫生问题。尽管近年来诊疗技术不断进步，但肝细胞癌患者5年生存率并不理想，主要原因是大多数患者就诊时疾病已处于晚期，错过了根治性治疗的时机。为此，积极推进肝细胞癌的早期筛查和定期监测是降低慢性乙型肝炎病毒感染者肝病相关残疾和病死的主要措施之一。当前亟须加强肝细胞癌高危人群的筛查和监测，从而在肝细胞癌发生的早期阶段进行临床干预。

根据我国肝细胞癌患者的临床特征，规范实施肝细胞癌筛查和监测方案对保证肝细胞癌防控策略的成效十分重要。与日本和欧美国家等不同，我国肝细胞癌的主要病因是乙肝病毒感染，高达86%的肝细胞癌患者与乙肝病毒感染有关。尽管肝硬化是肝细胞癌的重要癌前病变，但乙肝病毒是一种致癌病毒，乙肝病毒相关肝细胞癌可以发生在无肝硬化的个体。为此，无肝硬化的慢性乙型肝炎患者、慢性乙肝病毒感染者和非活动期乙型肝炎表面抗原阳性人群肝细胞癌筛查和监测，不容忽视。

内容节选自《慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞癌筛查和监测》

来源：爱肝联盟

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