壹生资讯-GLP-1受体激动剂的不良反应及用药注意事项

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2023-09-16作者：论坛报苌田田资讯

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GLP-1RA不良反应

胃肠道反应

常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不反应，但可随时间逐渐缓解，用药初期胃肠道不良反应症状明显，建议初始小剂量，根据耐受情况逐渐加至正常剂量。由于胃肠道不良反应潜在导致脱水风险，应适当补液避免体液耗竭。

长期应用此类药物治疗时，若在所需的剂量时仍存在副作用，可减至耐受的剂量。不推荐用药干预，必要时可加用缓解症状的药物对症治疗。饮食上推荐易消化的食物，少吃硬、辣等食物。

低血糖反应

单药使用时低血糖发生风险低，常见于联合应用磺酰脲类药物或基础胰岛素时，驾驶和使用机器时采取预防措施避免低血糖。

心率增加

使用GLP-1RA类药物可能会不同程度地增加患者心率，但不会导致心律失常，若症状明显，可应用控制心室率药物对症治疗。

心率增加多为轻度反应，可持续1周左右。建议每次注射时，选择不同的注射部位。

胰腺炎病史

合并胰腺炎病史应慎用；若确诊为急性胰腺炎，应立即停药。

GLP-1RA用药注意事项

联合用药

糖尿病为常见慢性疾病，常需联合用药，GLP-1RA类药物与双胍类降糖药联合使用无须调整剂量，与磺酰脲类药物联用为避免低血糖风险应减少磺酰脲类药物剂量；与其他药品联用详见药物相互作用。

遗漏用药

➤ 利司那肽：若遗漏一次用药，应在下一餐前1 h内注射。

➤ 德谷胰岛素利拉鲁肽：若遗漏用药，一经发现，马上补药，并恢复常规的每日1次给药方案。两次注射之间应至少保证间隔 8 h。

➤ 度拉糖肽、洛塞那肽、艾塞那肽微球：若遗漏给药，如果距下一次预定给药至少为3 d（72 h），应尽快给药；如果距下一次预定给药少于3 d（72 h），应放弃这次给药。

➤ 司美格鲁肽：若遗漏给药，应在遗漏用药后 5 d内尽快给药。如遗漏用药已超过 5 d，则应略过遗漏的剂量，在正常的计划用药日接受下一次用药。

来源：MediEndo周讯

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