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B超提示肝硬化但是CT没有报，CT报肝硬化但B超未报，我们应不应该下诊断？
指导专家：首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任 贾继东教授
临床医生需要对患者的临床表现、体格检查、影像学表现、病理诊断及实验室检查等方面进行综合评估后，确诊患者所患疾病。很多疾病不能单靠某一种检查而确诊，需要进行综合考虑后才能诊断。
腹部超声检查无创、价廉、实时显像，便于反复进行，为最常用的肝脏影像学检查方法。腹部超声可以观察肝脏和脾脏的大小、外形、实质回声，并能测定门静脉、脾静脉和肝静脉内径及血流情况，以及有无腹水及其严重程度，从而判断有无肝硬化及门静脉高压。其局限性是图像质量和检查结果易受设备性能、 患者胃肠道内气体和操作者技术水平等因素影响。
腹部计算机断层扫描（ＣＴ）主要用于观察肝脏形态，了解有无肝硬化，发现占位性病变并鉴别其性质。
临床医生不能只看报告的结果，要熟悉报告中有关肝硬化的描述，尽量也要掌握肝硬化的影像学表现。我个人会倾向于CT的结果，会更客观一些，而腹部超声会受检查设备等因素影响，没有CT的结果更客观。患者如果血小板降低，对肝硬化的诊断也是有参考意义的，如果条件允许的话，进行肝脏硬度值测定会更好。
点击下方图片，观看贾继东教授问答
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《中国医学论坛报》小璐整理
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