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2月24日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了一项英国接种COVID-19疫苗对alpha和delta变异株传播影响的回顾性观察性队列研究。结果显示，接种疫苗后，delta变异株的传播减少幅度小于alpha变异株，且疫苗效果随着时间推移降低。
该试验应用了英国的接触者检测数据，即感染SARS-CoV-2的成人指示病例（指在一起暴发疫情中符合病例定义，最早发现和报告的病人）的成人接触者。使用多变量泊松回归方法研究了病毒传播与指示病例和接触者疫苗接种状态之间的关联，并确定这些关联如何随着B.1.1.7（alpha）和delta变异株以及距离第二剂疫苗接种时间而改变。
在108498例指示病例的146243名接受了检测的接触者中，54667人（37%）的SARS-CoV-2聚合酶链反应（PCR）检测结果为阳性。在感染alpha变异株的指示病例中，与未接种疫苗相比，接种两剂BNT162b2或ChAdOx1 nCoV-19与接触者PCR阳性率降低独立相关[对于BNT162b2，经校正的相对危险度（RR）为0.32，95%可信区间（CI）为0.21~0.48；对于ChAdOx1 nCoV-19经校正的RR为0.48，95% CI为0.30~0.78]。与疫苗相关的delta变异株传播减少幅度小于alpha变异株；接种两剂BNT162b2疫苗后（与未接种疫苗相比，经校正的RR为0.50，95% CI为0.39~0.65），delta变异株传播减少幅度超过接种两剂chadox1 nCoV-19疫苗后（经校正的RR为0.76，95% CI为0.70~0.82）。两种变异株均出现与疫苗相关的传播减少，减少幅度中有7%~23%可通过指示病例的循环阈值（Ct值，表明病毒载量）差异解释。delta变异株的传播减少幅度随着第二剂疫苗后时间的推移逐渐减小，截至12周，接种ChAdOx1 nCoV-19的指示病例已达到与未接种者相似的水平，接种BNT162b2的指示病例的传播减少幅度也大幅减小。接种第二剂疫苗后3个月期间，接触者的保护力也在减低。
本文由中国医学论坛报小璐编译，转载须授权
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