2021年1月1日至12月31日，16个省市区的51家成员单位，共收集到11856株细菌，经复核，删除843株不符合要求的菌株，包括304株重复菌株，323株经复核后菌名有误，121株为污染菌株，65株单瓶阳性的凝固酶阴性葡萄球菌，30株其他微生物(包括真菌、厌氧菌和少见病原菌等)；11013株细菌进行药物敏感性测定。

11013株细菌中，革兰阳性菌为2782株(25.3%)，革兰阴性菌8231株(74.7%)，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌为前5位的主要分离病原菌，占总病原菌分离株数的76.2%(8393/11013)(图1)。

共分离到1078株金黄色葡萄球菌，MRSA占25.3%(273/1078)；697株凝固酶阴性葡萄球菌中，MRCNS占76.8%(535/697)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、达托霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感；同时，无论是MRSA和MSSA，对阿米卡星、利福平和替加环素保持较高的敏感性。头孢比罗对MRSA和MSSA均有较好的抗菌活性，MIC_50/90分别为1/2 mg/L和1/1 mg/L。CNS对达托霉素、万古霉素、替考拉宁和替加环素均敏感，有1.6%的CNS对利奈唑胺耐药。头孢比罗对MRSA和MRCNS的MIC_50/90均为1/2 mg/L(表1和表2)。

屎肠球菌的检出率高于粪肠球菌，均未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌。屎肠球菌和粪肠球菌中，对达托霉素耐药的菌株分别占0.5%(2/397)和0.7%(2/296)。肠球菌属对利奈唑胺和替加环素显示较高的敏感性(均＞95.0%)。与屎肠球菌相比，粪肠球菌及其他肠球菌属细菌对青霉素G、利福平、氟喹诺酮类和红霉素的敏感率高于屎肠球菌。头孢比罗对屎肠球菌和粪肠球菌的MIC_50/90分别为64/64 mg/L和0.25/2 mg/L(表3)。

按注射青霉素G非脑膜炎折点，未发现耐青霉素肺炎链球菌。肺炎链球菌、β-溶血链球菌和α-溶血链球菌对利奈唑胺和万古霉素均敏感，对头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南和达托霉素均有较高的敏感性。与肺炎链球菌相比，β-溶血链球菌和α-溶血链球菌对复方磺胺甲噁唑敏感性较高(表4)。

2.2%(92/4141)为耐碳青霉烯类大肠埃希菌(Carbapenem-resistant Escherichia coli，CREC)；在其他的4049株大肠埃希菌中，有49.6%(2 007/4049)为ESBLs(+)大肠埃希菌；与ESBLs(+)大肠埃希菌相比，ESBLs(－)大肠埃希菌对氨基糖苷类和氟喹诺酮类具有较高的敏感性；CREC对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率为77.2%(MIC_50/90为0.25/32 mg/L)，对氨曲南/阿维巴坦的MIC_50/90为0.064/4 mg/L，同时对多黏菌素B和替加环素仍有较高的敏感性，对阿米卡星和磷霉素的敏感率均＞50.0%(表5)。

2076株肺炎克雷伯菌中，有1748株为非碳青霉烯耐药株，其中ESBLs(+)肺炎克雷伯菌占25.5%(446/1 748)；与ESBLs(+)肺炎克雷伯菌相比，ESBLs(－)肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、米诺环素和复方磺胺甲噁唑敏感率较高；耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP)占15.8%(328/2076)，对头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B和替加环素的体外敏感率均＞90.0%(表6)。

与其他肠杆菌科细菌相比，变形杆菌属对包括二代头孢菌素在内的头孢菌素具有较好的敏感性，但对氟喹诺酮类的耐药率则高于其他细菌；其他克雷伯菌、阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属和沙门菌属对三、四代头孢菌素以及氟喹诺酮类的耐药率均<30.0%，同时对头孢他啶/阿维巴坦、碳青霉烯类和阿米卡星均有较高的敏感率；其他克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属和沙门菌属未发现对替加环素耐药菌株。ESBLs(+)奇异变形杆菌为39.0%(23/59)(表7，表8)。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii，CRAB)占63.0%(194/308)。鲍曼不动杆菌和CRAB仅对多黏菌素B和替加环素有较高的敏感率(均＞88.0%)，对其他抗菌药物敏感率均＜50.0%(表9)。

铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率超过80.0%，而对除了环丙沙星外的其他抗菌药物敏感率均在75.0%以上；19.0%(76/401)为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa，CRPA)(表10)。

122株嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在70.0%以上(表11)。