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巨细胞动脉炎致小脑中脚对称性梗死1例

2022-01-13作者：论坛报沐雨经验

脑血管病非原创

作者：湖南省脑科医院王艳

患者，男，78岁，因进行性乏力及构音障碍数周入院。头部MR示：双侧小脑中脚对称性梗死灶（图A、B、E）。头部CTA：双侧椎动脉多灶性狭窄（图H）。

抗血小板聚集药物治疗后，患者症状仍有恶化。2周后复查头部MRI：小脑中脚病灶扩大且有轻度强化（图C、D、F、G）。CRP：185 mg/L，ESR 97 mm/h。颞动脉活检：非坏死性动脉炎（图I）。

孤立的双侧小脑中脚病灶罕见，病因为血管性、退行性病变、炎症和肿瘤性疾病。巨大细胞动脉炎是卒中的罕见病因，往往优先累及椎基底动脉系统。

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来源：神经科记录本

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