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脑淀粉样血管病患者的血管壁强化

2021-08-28作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

血流抑制、造影剂增强的黑血T1加权序列的血管壁MR成像（vessel wall MR imaging，vwMRI）可以检测到血管壁强化（Vessel wall enhancement，VWE）。对于颅内动脉粥样硬化，VWE是急性缺血性卒中（AIS）的独立危险因素。其他病理学改变也会影响血管壁，包括血管炎、可逆性脑血管收缩综合征和烟雾病，vwMRI

也能检测到这些疾病的血管壁特征。

最近，一项病例系列的研究发现5例脑淀粉样血管病（CAA）患者中有2例（40%）检测到VWE。虽然这项小型研究表明，VWE可发生在非炎症性CAA患者中，但其对神经系统的影响尚不清楚。

2021年6月来自美国的J.S. McNally等在 AJNR 上公布了他们的研究结果，目的在于探讨 CAA 患者VWE 与急性和将来缺血性卒中的关系。

这是一项对2015年至2019年间接受3T血管壁MR成像的新发神经症状患者的回顾性研究。在增强前和增强后流量抑制3D T1WI上检测VWE。

图1 CAA患者不同VWE表现。A、该CAA患者未见到沿颅内动脉（箭头）的VWE。B、沿着单个右MCA分支的VWE（箭头，插图为星号）。C、左MCA分支多处VWE（箭头）

图2 CAA伴急性出血、AIS和VWE的示例。69岁，女性，急性右手不协调和失语症。CT上发现左额叶急性脑实质出血（A，箭头）。DWI显示除了出血（箭头）外，还可见一个小的右额叶急性梗死（B，箭头）。SWI可见除急性出血（箭头）外，还有外周和皮质下多处微出血（C，箭头）。增强前（D）和增强后（E 和 F）血管壁T1 SPACE成像显示沿动脉分支的 VWE（E，箭头，插图；F、箭头，插图）

该作者发现CAA 患者的 VWE 与急性卒中及未来的卒中有关。

来源：脑血管病及重症文献导读（译者：杨中华）

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