壹生资讯-警惕药物因素导致的良性颅内压增高症

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2022-01-04作者：论坛报沐雨经验

非原创颅内压增高症

作者：湖南省脑科医院王艳

良性颅内压增高症（benign intracranial hypertension， BIH），也被称为假性脑瘤综合征/特发性颅内压增高。

良性颅内压增高症|快速记忆

（王艳）

肥胖经乱妊或产，

肾上腺亢甲旁减。

维A四环静窦栓，

蛋白增高假膜炎。

血液结缔空蝶鞍，

婴儿快长不明原。

有两个病例很有启发意义，特摘译如下：

病例1：

6月龄男孩，因呕吐、前囟隆起3天入院。患者症状于大量摄入维生素A后出现。患者食物中含有胡萝卜，但并未出现胡萝卜素血症。患儿无视乳头水肿。患儿入院后未再呕吐，囟门在24小时内逐渐恢复，颅脑超声检查未见异常。诊断：良性颅内压增高症，病因：维生素A过量服用。

病例2：

27岁女性，因头痛、视力模糊、视野狭窄3周入院。患者3周前感冒样症状，当时无头痛、视力模糊及颈部僵硬，也无发热。当地医生予以克拉霉素500 mg Qd×1周。否认既往克拉霉素使用史。患者于使用克拉霉素5天后出现头痛，且逐渐恶化，伴有视觉症状，克拉霉素治疗2周后始出现视力模糊、视野狭窄等症状。

诊断：良性颅内压增高症，病因：克拉霉素不良反应。予以治疗性腰穿，并服用乙酰唑胺250 mg bid×4周。出院后8周随访，症状消失，未再服用任何药物。

来源：神经科记录本

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