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在医院就诊的所有患者,包括住院患者和门诊患者:
住院患者,尤其40岁以上住院患者均应进行抗HCV检测;
如下门诊患者:
(1)HCV感染高危人群。
(2)准备接受特殊或侵入性医疗操作的人群,包括但不限于输血或应用血制品者;各种有创导管及其他有创介入诊疗者;内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜等检查者;血液透析者。
(3)肝脏生物化学指标检测不明原因异常者,如ALT升高、胆红素升高等。
(4)对持续存在HCV感染高危风险的人群,如静脉注射毒品、血液透析、男男同性性行为者需要定期筛查抗-HCV。
(5)对以下人群建议进行HCV RNA检测,自愈或经治疗HCV被清除但有再感染风险的人群,疑似急性HCV感染的窗口期或免疫抑制状态的人群。
丙型肝炎危险因素
1.有静脉药瘾、鼻内非法毒品使用史者;
2.有职业或其他原因(文身、穿耳孔、针灸等)所致的针刺伤史者;
3.有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者;
4.有高危性行为史,如多个性伴、男男同性性行为者;
5.HCV感染者的性伴及家庭成员;
6.HCV感染者及其性伴;
7.HCV感染母亲所生的子女;
8.破损皮肤和黏膜被HCV感染者、血液污染者;
9.有输血或应用血液制品史者(特别是1993年前有过输血或应用血制品者);
10.1996年前的供血浆者。
本文节选自《中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程(试行)》
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