壹生资讯-2023ESMO中国E声 | 吴芳教授报告研究揭示慢性心理应激对晚期NSCLC患者疗效的影响

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2023ESMO中国E声 | 吴芳教授报告研究揭示慢性心理应激对晚期NSCLC患者疗效的影响

2023-10-20作者：CMT琳资讯

原创

由欧洲肿瘤内科学会（ESMO）主办的2023 ESMO年会将于2023年10月20-24日在西班牙马德里召开。目前，大会摘要内容已全部在线公布，“2023ESMO年会中国医学论坛报学术联播”将持续整理大会重点研究，与大家一起E览盛会！

在“支持及姑息治疗”专场，中南大学湘雅二医院吴芳教授对STRESS-LUNG-1试验相关结果进行了简短口头报告，本文整理分享摘要全文，先睹大会前沿。

研究详情

1843MO

The effect of chronic psychological stress on the efficacy of first-line therapy of ICIs in advanced NSCLC (STRESS-LUNG-1 trial)

中文标题：慢性心理应激对晚期NSCLC患者ICIs一线治疗疗效的影响（STRESS-LUNG-1试验）

讲者：吴芳（中南大学湘雅二医院）

报告时间：10月21日

研究背景

免疫检查点抑制剂（ICIs）在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中取得了突破性进展。慢性社会心理应激表现为抑郁和焦虑症状，在NSCLC患者中很常见。它激活HPA轴和交感神经系统，损害器官免疫，诱导免疫抑制肿瘤微环境。这项研究的目的是探究慢性社会心理应激对ICIs疗效的作用。

研究方法

STRESS-LUNG-1研究是一项多中心前瞻性观察性试验（NCT05477979）。试验招募接受ICIs一线治疗的ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者。采用PHQ-9和GAD-7量表评估患者的应激状态。最后一次随访日期是2023年3月1日。研究者建立了整合心理-生物学因素来预测疗效的预测模型。

研究结果

共纳入166例NSCLC患者，其中53.6%的患者被归类为应激患者。应激组和非应激组之间的基线特征相当。当中位随访时间为11.5个月时，应激组的ORR较低（38.8%对68.4%，P<0.001），中位PFS较差（7.9个月对15.5个月；P¼0.028）。应激组的1年生存率（69.0%对91.9%；P¼0.001）和2年生存率（50.6%对71.8%；p¼0.092）相对更低。应激组患者表现出生活质量（QoL）的多维损害。慢性心理应激是ORR（HR¼3.93；P<0.001）、PFS（HR¼1.59；p¼0.038）和OS（HR¼3.16；p¼0.005）的独立预后因素。压力的程度与疗效呈负相关。应激组血浆肾上腺素水平（160.97对122.94 pg/ml，p¼0.029）和血清皮质醇水平（445.05对382.10nmol/L，p¼0.037）较高。值得注意的是，包含应激状态、分期和PD-L1表达的综合模型在预测PFS（AUC¼0.810）和OS（AUC¼0.865）方面的效率优于单独使用心理和生物学因素。

研究结论

慢性心理应激与晚期NSCLC患者ICIs疗效和生活质量较差相关。结合心理因素和生物学因素可能建立一个能够预测ICIs临床反应的实用心理-生物标志物。

专家简介

吴芳教授

中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任医师、博士生导师

中南大学湘雅二医院科研部副主任

美国斯坦福大学医学院访问学者

肿瘤大数据智能化应用湖南省工程研究中心副主任

主持国自2项，湖南省优青、湖南省卫生健康高层次人才

第三届人民好医生·金山茶花计划(肺癌领域)优秀典范专家

中华医学会肿瘤学分会青年委员会委员

中国医师协会肿瘤多学科诊疗(MDT)专委会委员

中国免疫学会肿瘤免疫与生物治疗分会委员

国家远程医疗与互联网医学中心肺癌专委会副主委

CSCO青委会常委、非小细胞肺癌、肿瘤生物标志物专委会委员

湖南省医师协会肿瘤医师分会青委会会长

湖南省老年医学学会肿瘤研究与转化分会主委

读前沿进展，听中国强音，享国际视野。“2023ESMO年会中国医学论坛报学术联播”将持续关注大会动态，为大家带来大会最新内容，敬请期待！

2023 ESMO

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