壹生资讯-羊水过多有什么危害？

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2022-01-12作者：医学论坛报秋宇资讯

妊娠非原创

作者：西安交通大学第一附属医院黄怡文

羊水是胎儿在母体内生活的环境，羊水对胎儿具有保护作用，对外界冲击及压力起到缓冲的作用，也给胎儿的活动提供了空间，有利于胎儿呼吸运动和肢体活动，维持胎儿的体液平衡。

羊水的来与去

在早孕期，羊水主要来源于母体血液，通过胎盘胎儿面、羊膜转运。

在中晚孕期，羊水主要来源于胎儿的尿液以及胎儿肺泡液。

胎儿吞咽以及羊膜和绒毛膜的吸收可以清除羊水。

羊水的超声测量

最大羊水深度：正常的范围为2~8 cm；

羊水指数：测量四个象限最大羊水深度的总和，正常范围为5~25 cm。

羊水过多

羊水过多

任何孕周羊水量＞2000 ml；

羊水量大于同孕周的95百分位；

足月时最大羊水池深度（AFD）≥8 cm；

足月时羊水指数（AFI）≥25 cm。

其常见的病因为特发性。

约20%患者为胎儿畸形以及染色体基因异常，包括消化道畸形、无脑儿及颅脑缺失、腹壁缺失，还有13、18、21三体综合征。

约7%为多胎妊娠所致。

约5%患者为母体患有糖尿病，常与母体血糖控制不良以及胎儿畸形有关。

其他还有神经肌肉疾病所致的吞咽困难使羊水增多。

羊水过多常无明显临床改变，若为重度羊水过多，则会给母体和胎儿带来明显的威胁。

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在孕期，由于子宫过度膨胀压迫膀胱、输尿管，静脉等，可致尿频、肾积水、严重下肢水肿。

过多的羊水也会导致早产、胎膜破裂时脐带脱垂、胎膜破裂时子宫压力骤减所致的胎盘早剥。

子宫肌肉过度拉伸使产后子宫收缩乏力导致的产后出血。

这些情况均给母儿的生命带来严重的威胁。

首要原则为治疗原发病。

轻中度羊水过多采用期待疗法。

若为重度羊水过多，产妇出现行动困难及呼吸困难等情况则需要立即采取治疗措施减少羊水量。

来源：西交一附院妇产科

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