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青岛市海慈医疗集团：强化中医硬实力，塑造间质性肺疾病MDT品牌影响力

2024-11-28作者：论坛报鲁静资讯

间质性肺疾病（ILD）是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病，具体类型超过200种，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，影像、病理改变多样，疾病的诊断和治疗涉及多学科内容[1]。随着业内对ILD认识的逐渐深入，MDT已被证实为ILD诊断和治疗的重要参考标准。

青岛市海慈医疗集团作为“全国百家示范中医医院”，医院的呼吸与危重症（肺病）中心不仅是山东省中医药重点学科、山东省首批中医名科，同时也是国家级中医优势专科和临床重点专科。ILD亚专科作为医院呼吸与危重症（肺病）中心的特色亚专科，已通过规范化诊疗中心建设评估，正逐步迈向更高质量、更高效率的发展。

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青岛市海慈医疗集团ILD MDT团队视频

近日，中国医学论坛报社独家专访了青岛市海慈医疗集团副院长陆学超教授及其ILD MDT团队。作为青岛市海慈医疗集团ILD MDT团队的带头人，陆学超副院长高效率集结MDT科室的力量，带领团队深耕ILD领域多年，积累了丰富的诊疗经验，对众多ILD疑难患者进行有效救治，极大地促进了学科的发展。本期特将陆学超副院长及其团队关于ILD MDT诊治的精彩观点整理如下，以飨读者。

陆学超
副院长

发力亚专科，打造“四专”一体化创新模式

陆学超副院长表示，ILD属于呼吸疾病的疑难危重症，且目前发病率正呈现上升趋势，该病在诊断和治疗方面的进展仍不理想。其中病因不明、治疗效果欠佳的ILD患者为临床工作带来一定压力和挑战。

青岛市海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心已成立20余年，经过多年发展，科室在规模、实力、学术地位方面都已具备一定影响力。陆学超副院长认为，学科规模是发展和建设学科的基础，在此基础上要大力发展特色亚专科如重症感染、呼吸介入及ILD等。亚专科的发展对中心发展起了积极推动作用，也是医院呼吸学科发展的重要支撑点。在间质性肺疾病方向，中心探索出“四专”一体化创新规范化诊疗模式，优化诊治流程、整合优质医疗资源、提高服务效率，临床服务能力和水平进一步提升，同时积极开展科研探索，已取得部分高水平科研成果。另外，人才培养是整个学科发展的基石。因此，团队对人才培养、人才激励制度进行整体规划，重点培养各亚专科学科带头人及骨干人员。

传承创新，中西医融合促进ILD MDT快速发展

陆学超副院长提到，在学科的整体发展过程中，中心始终秉持中西医协同发展的原则。通过将现代先进诊疗技术与传统中医药相结合，有助推动整体学科的发展。在ILD等亚专科发展过程中，也应积极发挥中医药的价值，走中西医协同之路，实现中西医融合发展。

他表示，作为呼吸科医生，推动ILD发展进而满足更多患者的需求责无旁贷，因此如何满足患者需求是未来的重要发展和探索方向。ILD MDT工作的开展，需要立足临床实际，结合医院现状，从不同层面展开。ILD MDT周讨论工作的模式经过近2年的发展，已经整合了医院现有的相关学科，包括风湿免疫科、肿瘤科、影像科、病理科等，通过每周三开展ILD MDT讨论，大大提高了各科室医生对ILD的诊断和防治能力。ILD MDT充分发挥了中西医结合的优势，使得中医治疗方案及理念不断传承，现代循证医学方法不断得到验证。通过中西医结合ILD MDT，医院为患者提供了更全面有效的诊断治疗方案，ILD患者对医院的救治和服务也更加满意。

ILD MDT多方协作助力团队诊疗水平提升

风湿免疫科张茂全主任表示，结缔组织病（CTD）作为风湿系统疾病，最常累及的器官就是肺脏。作为ILD MDT的重要成员，风湿免疫科积极参与MDT讨论，并结合临床对患者的病情进行更精准的诊断和综合评估，有利于为患者制定更合理的方案。此外，MDT的开展对培养风湿免疫疾病专科医生的临床能力、科研水平也发挥着重要作用。

影像科赵京德副主任表示，ILD很强的异质性也表现在影像学方面。影像科主要通过高分辨率CT对患者进行初步诊断和鉴别诊断，并指导患者的治疗。MDT讨论在ILD患者的诊治中发挥着重要作用。他表示，自2023年7月份以来，已经参加过ILD MDT讨论30余次。ILD仅靠影像学诊断较为困难，往往存在“同病异影”和“同影异病”。因此，ILD的诊断除依赖影像学外，还应结合临床。通过参与MDT讨论，影像科医生对ILD及相关症状表现也有了更深入、更全面的认识，从而能为患者提供更好的服务。

病理科吕洪主任指出，ILD的病理学形态改变主要表现为肺间质炎症和肺纤维化。临床主要通过冷冻肺活检、经皮肺活检、外科肺活检、纤支镜肺活检等采集肺组织样本进行病理学诊断。一般情况下，病理学诊断可作为疾病诊断的金标准，但受限于所采集的样本大小，还需要结合患者临床信息、影像学结果、实验室检查结果，对患者进行综合判断。这一过程，体现了病理学在ILD MDT的重要意义和价值。

精准诊断和治疗，助力ILD诊治迈向广阔未来

呼吸与危重症（肺病）中心一科胡海波副主任指出，近年来，ILD MDT团队在疾病诊治领域积累了丰富的专病救治经验。根据规范化建设的需求，团队针对ILD积极成立学术小组，在人员架构、临床诊疗方案、临床路径、新技术及新项目的开展方面积极布局，推动临床诊治ILD的水平不断提高。同时，团队也非常重视传统中医药在ILD临床诊治中所发挥的作用。胡海波副主任表示，在这一方面，青岛市海慈医疗集团具有得天独厚的优势。医院有国家级别的名老中医在ILD相关领域持续深耕了20多年，研发出很多有效的中医药方，专家在中医诊治ILD领域的一些学术观点也在业界内受到广泛认可。

呼吸与危重症（肺病）中心一科赵国静副主任医师表示，在临床接诊ILD患者时，应更注重科普宣教工作的开展。通过科普、宣教以及开展义诊活动，患者对ILD这一疾病的认知度显著提高，治疗时的依从性也相应提高，从而拥有更好的治疗效果。很多疑难患者在经过ILD MDT讨论后接受了更有针对性的治疗，参与MDT的各科室专家的诊疗水平也得到了明显提高。孙英医师表示，ILD的诊断和治疗需要多科室的共同参与，通过参加ILD MDT讨论，不仅能够更准确地诊断患者，而且在提高自身专业素养方面也有很大帮助。徐晓晨医师则表示，实现早期诊断和治疗，尽早为患者使用尼达尼布等抗纤维化药物，对于延缓ILD患者肺功能下降、减少急性加重频次具有重要意义。

在陆学超副院长的带领下，呼吸与危重症（肺病）中心正处于高质量发展的大道上。除了院级ILD MDT平台，目前中心在积极打造市级甚至省级ILD MDT平台。作为山东省ILD诊疗中心、青岛市肺病专科联盟的牵头单位，青岛市海慈医疗集团MDT作为更全面且规范化的多学科诊疗手段，能够为患者提供更全面、更优化的治疗方案，使患者获益最大化。

参考文献

1.中华医学会呼吸病学分会,中国医师协会呼吸医师分会.间质性肺疾病多学科讨论规范中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(12):1176-1188.

本文仅供医药相关专业人士参考

审批编码：PC-CN-105065

有效时间：2027-10-15

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( 项目介绍 )

为提升临床医疗机构科技自主创新能力，在国家卫生健康委相关司局的支持下，中国医学论坛报社于2021年12月正式启动“领航计划——助力医学科技创新实现高水平自立自强示范项目”(下称“领航计划”)。“间质性肺疾病多学科守卫者”——ILD MDT团队系列宣传片作为领航计划的子项目之一，通过对全国三甲公立医院优秀ILD MDT团队深入挖掘和宣传，树立诊疗标杆，突出诊疗特色，交流经验做法，以期提升医院及社会对ILD的重视，助力健康中国2030落地实施。

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