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心包脂肪坏死引起的胸痛

2022-01-26作者:论坛报沐雨资讯
非原创 心包脂肪坏死

作者:湖州市中心医院  程震锋


微信图片_20220114160010.jpg


【问题】

心包脂肪坏死 (EFN) 也是胸痛的一种少见原因,我们一般想不到这个病。


【病例】

58 岁、男性,既往有短暂性脑缺血发作,主诉剧烈的胸骨后胸痛。CTA 排除了肺栓塞,但发现有不均匀的心包肿块。


微信图片_20220114160015.jpg


心脏MR检查示肿块信号强度不均匀,没有浸润周围组织。晚期钆增强成像有轻微的过度增强。通过参数映射的组织表征显示非常低的原位 T1 弛豫时间,T2 弛豫时间延长。


微信图片_20220114160019.jpg

心包肿块的影像学检查有纤维脂肪炎症,提示心包脂肪坏死( EFN)。胸痛自行缓解。3 个月后CT复查肿块明显消退,证实了 EFN 的诊断。


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【点评】

心包脂肪坏死(EFN)是良性、自限性的炎症性疾病,可通过多模态影像学来诊断。在急性胸痛患者鉴别诊断时有时需要考虑到。


来源:震锋晨读

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