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实用一张表！这些药物不能与酒精/含乙醇制剂合用

2022-04-07作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创合理用药

作者：北京红十字急救抢救中心梁润军

与酒精/含乙醇制剂合用
增加不良反应几率的药物及常见症状

药物	不良反应及常见症状
胰岛素	严重的低血糖或不可逆神经系统病变
二甲双胍、苯乙双胍	乳酸性酸中毒，可发生恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快，严重者可深度昏迷或休克
阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、糖皮质激素	易引起胃黏膜病变或使溃疡复发，甚至引起胃出血
对乙酰氨基酚	可造成肝损害
硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平	可致血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压过低
胍乙啶、利血平、甲基多巴	易引起低血压
呋塞米	增加体位性低血压发生几率
地西泮、硝西泮	增强中枢神经系统的抑制作用,对患者的精神运动功能造成明显的损害,引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡
巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥	引起严重的中枢抑制和呼吸抑制,有致死危险
吗啡、盐酸哌替啶	容易产生中枢系统的抑制作用,引起嗜睡和呼吸抑制
阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、马普替林	能增强其代谢,导致抗抑郁药毒性增加, 甚至致死
抗躁狂药-锂盐类药物	可增加锂的镇静作用,引起过度镇静或精神错乱
单胺氧化酶抑制剂-丙卡巴肼、苯乙肼、优降宁、呋喃唑酮、异烟肼等	造成高乙醛血症毒性反应引起从而产生恶心、腹痛、头晕、呼吸困难等严重的中毒症状
氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明、西替利嗪	加强中枢抑制作用，引起嗜睡、精神恍惚等症状。
利福平	引起药品本身诱发的肝脏毒性
甲氧氯普胺	镇静作用增强

与酒精/含乙醇制剂合用
降低药物疗效的药物

1. 抗凝血药华法林：乙醇可诱导肝脏酶，使肝脏中的酶活性增强，长期饮酒（葡萄酒除外）可增加华法林的清除，增加患者出血风险。

2. 痛风药别嘌醇、丙磺舒：服用期间饮酒，可增加血清中尿酸的含量，降低药物疗效。

3. 溴隐亭：乙醇可能会降低其耐受性（连续多次用药后机体对药物的反应性降低）。

4. 钙制剂：大量饮酒或使用含酒精制剂，会抑制含钙制剂的吸收。

5. 烟酸：服药期间饮酒可使药物吸收减少。

其中帕罗西汀、舍曲林、丁螺环酮说明书均规定服药期间勿饮酒。

6、服用中成药，说明书中明确规定需要忌酒的药物

感冒清热颗粒、银翘解毒软胶囊、西黄胶囊、急支糖浆、乌灵胶囊、舒肤止痒酊、马应龙麝香痔疮膏、通宣理肺丸、热炎宁颗粒、清开灵颗粒等等。

来源：院前急救联盟

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