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考虑到儿童在2岁时饮食结构发生了明显改变，因此对<2岁的低龄儿童进行肠道准备时需要更加慎重。目前尚无关于<2岁儿童肠道准备的研究证据。但2010年以色列小儿胃肠病和营养学会（ISPGAN）的指南指出，<2岁的儿童应在检查前进行一次微量灌肠或生理盐水灌肠；2014年ASGE的指南、2017年ESGE和ESPGHAN的指南，以及2018年的《中国儿童胃镜结肠镜检查规范操作专家共识》也均推荐，对于<2岁的儿童，应在内镜检查前1 d采用清流质饮食，并进行生理盐水灌肠（5 ml/kg）。结合临床实践，本指南保留此条推荐。
针对儿童结直肠手术前肠道准备的研究结果显示，口服或鼻胃管给予PEG电解质散与鼻胃管给予生理盐水相比，两者在肠道准备质量方面无统计学差异，但PEG电解质散组的并发症出现率明显较低，且PEG电解质散的使用更容易和舒适，接受度更高。随机对照试验结果显示，与PEG电解质散、甘露醇溶液、硫酸镁溶液相比，3岁以下儿童使用乳果糖后的肠道清洁度最高，不良反应发生率与患儿不配合率最低，PEG电解质散效果次之。因此，<2岁儿童的肠道准备还可考虑使用PEG电解质散或乳果糖。
对于<2岁的儿童，推荐使用生理盐水灌肠进行肠道准备（推荐强度：1；证据质量：C），此外还可考虑聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）电解质散或乳果糖（推荐强度：2；证据质量：C）。
内容节选自《中国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备快速指南（2020）》
来源：中华消化内镜杂志
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