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早期系统化卒中康复，是否值得推广？

2021-10-06作者：论坛报沐雨论著

脑血管病非原创

作者：北京市大兴区人民医院刘佳，首都医科大学附属北京同仁医院孙冉

目的

分析早期系统化康复干预对急性缺血性卒中患者吞咽功能障碍、血清白蛋白（serum albumin， ALB）、血清前清蛋白（serum fraction prealbumin，PA）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、神经生长因子（nerve growth factor，NGF）及血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的影响。

方法

前瞻性纳入首都医科大学附属北京同仁医院2017年1月-2019年1月收治的急性缺血性卒中患者，随机分为对照组与观察组。

对照组给予常规康复干预，观察组在对照组基础上进行早期系统化康复干预，均为期3个月，比较两组患者干预前后神经功能缺损（NIHSS）情况以及血清营养学指标（ALB、PA、Hb、NGF、BDNF）的变化情况，并观察患者吞咽功能障碍改善（洼田饮水试验）情况和运动功能恢复情况（Fugl-Meyer量表）。

结果

纳入统计分析的共80例患者，对照组和治疗组各40例。

干预3月后，观察组NIHSS评分低于对照组（4.14±1.73分 vs 4.59±1.98分，P=0.027）；ALB（38.76±5.73 g/L vs 34.13±5.01 g/L， P＜0.001）、PA（279.63±35.47 mg/L vs 241.56±30.21 mg/L，P＜0.001）、Hb（140.38±18.36 g/L vs 131.57±16.42 g/L，P＜0.001）、NGF（68.73±8.92 pg/mL vs 54.28±6.39 pg/mL，P＜0.001）、BDNF （7.98±0.95 ng/mL vs 5.84±0.62 ng/mL，P＜0.001）等指标水平均高于对照组；Fugl-Meyer评分高于对照组（72.28±22.39分 vs 50.17±16.48分，P＜0.001）；洼田饮水试验评价的吞咽障碍改善总有效率高于对照组（95.0% vs 80.0%，P=0.001）。

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结论

在急性缺血性卒中患者接受治疗的过程中，采用早期系统化康复干预的临床效果良好，可有效改善患者的神经营养情况及吞咽功能，值得在临床治疗中推广。

来源：刘佳，孙冉. 早期系统化康复干预对急性缺血性卒中患者吞咽功能障碍及神经营养指标的影响研究[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(05): 487-491.

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