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胃蛋白酶原（PG）：由泌酸腺的主细胞合成，在胃腔内经盐酸（HCL）或已有活性的胃蛋白酶（pepsin）作用变成胃蛋白酶，分解蛋白质。
该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶活性丧失。
PG是胃蛋白酶的前体，根据其生化性质和免疫原性将其分成2个亚群，分别为胃蛋白酶原I（PG I）、胃蛋白酶原II（PG II），而PG I主要由胃底腺的主细胞分泌，PG II由胃底腺（胃底和胃体部）、贲门腺、幽门腺所分泌。
PG分泌区域较大，但浓度相对较低。通常情况下，约有1%的PG透过胃黏膜毛细血管进入血液循环，进入血液循环的PG在血液中非常稳定。血清PG I和PG II反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之改变。因此，监测血清中PG的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段。
1. PG筛查推荐指南
2006年中华医学会消化学分会将血清PG I和PG II检测列入“中国慢性胃炎共识意见”，认为对萎缩性胃炎诊断有重要价值。
2009年1月，我国确定血清胃蛋白酶原PG I&PG II是胃癌早期病变的指定的筛查手段。引自《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》。
2. PG的临床应用价值
PG胃肠镜检查前的第一线胃癌筛查方式，可对无症状患者及早进行筛查。
PG检测可用于筛查胃癌高风险人群，但PG不是胃癌的直接标志物。
PG I、PG II联合CA72-4、CA19-9、CEA、CA242、CA50，提高胃癌筛查阳性率，确定高危人群，制定随访策略。
胃溃疡、胃炎等良性病变PG I、PG II阳性率增高，提高临床关注。
幽门螺杆菌治疗随访，PG I/PG II比值升高说明好转。
胃癌切除术后监测，PG I、PG II升高提示复发。
早期进行胃炎筛查可一定程度降低或延缓胃癌的发生率，PG作为胃损伤的早期侦察兵，定量检测人体血清中的PG I和PG II的浓度，可定量监测从Hp感染、萎缩性胃炎乃至早期癌症的全过程。
作者：天津医科大学肿瘤医院 陈冲
文章首发自检验医学网
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