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2021-12-16作者：论坛报小塔资讯

胰腺炎非原创

急性胰腺炎分型

2012 年国际胰腺病协会 (International Association of Pancreatology，IAP) 发布了《亚特兰大分类标准 ( 修订版 )》，同年又提出基于决定因素的 AP 严重程度分类方法，用于评估疾病的严重程度。

1. 修订的亚特兰大分类标准 2012 (the Revised Atlanta Classification, RAC)

该分类方法按有无器官衰竭和并发症将病情严重度分为 3 级：

① 轻症急性胰腺炎 (mild acute pancreatitis， MAP) ：AP 不伴有器官功能衰竭或局部并发症或全身并发症，病死率极低。

② 中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP) ：AP 伴有短暂器官功能衰竭 (48 h 以内 ) 或局部并发症或全身并发症 , 病死率＜ 5%。

③ 重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis，SAP) ：AP 伴有持续器官功能衰竭 (>48 h)，病死率 36% ～ 50%。

该分类方法除按有无器官功能衰竭分类以外，还将有无胰腺组织坏死及其状态（无菌性或感染性坏死）将病情严重度分为4 级，即

① 轻型（mild）：无器官功能衰竭和胰腺 / 胰周坏死；

② 中型（moderate）：短暂器官衰竭和（或）无菌性胰腺（周围）坏死；

③ 重型（severe）：持续性器官衰竭或感染性胰腺（周围）坏死；

④ 危重型（critical）：持续性器官衰竭合并感染性胰腺坏死。

研究显示，两种分类方法在 AP 的诊断和严重度判断方面具有相似的效能。RAC 比 DBC 具有更广泛的概述，而 DBC 的 Critical 分级确定了疾病最严重程度；在判断住院时间延长方面DBC 略优。

划重点

持续性器官衰竭伴感染性坏死的患者死亡风险最高。

内容节选自《急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识（2021）》

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