壹生资讯-肿瘤患者，贫血怎么办？

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2022-01-14作者：论坛报林皓资讯

患者生存和照护支持护理和治疗的相关问题非原创

贫血主要指肿瘤患者在疾病进展和治疗过程中发生的贫血，特征表现为外周血中单位容积内红细胞数减少、血红蛋白浓度降低或红细胞比容（HCT）降低至正常水平以下。

贫血是相对比较常见的不良反应，但多以轻症为主。塞瑞替尼在ASCEND-4研究中，贫血的总体发生率为15%，其中3级~4级为2%。阿来替尼的贫血发生率为25%，其中3级~4级为5%。

表现为外周血血红蛋白低于正常成人外周血血红蛋白的范围标准（成年男性：120 g/L~160 g/L、成年女性：110 g/L~150 g/L）。

评估与分级：贫血可能由许多原因导致，其中部分原因可能与肿瘤无直接关系。因此，评估的总目标是找出贫血的特点并在初始治疗前确定任何潜在的可纠正的基础性并发症。

贫血的分级标准可参考《中国肿瘤化疗相关贫血诊治专家共识》中关于贫血的分级：

①0级（正常）：>正常值下限；

②1级（轻度）：90 g/L~正常值下限；

③2级（中度）：60 g/L~90 g/L；④3级（重度）：30 g/L~60 g/L；⑤4级（极重度）：<30 g/L（正常值低限：男性120 g/L；女性110 g/L）。

处理与预防：贫血的治疗方法主要包括输血治疗、促红细胞生成（ EPO）治疗和补充铁剂等。具体的处理措施可参考《中国肿瘤化疗相关贫血诊治专家共识》中关于贫血的具体治疗措施。

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来源：内容摘自《间变性淋巴瘤激酶抑制剂不良反应管理西南专家建议（2021年版）》

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