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作者：中国医科大学附属第一医院 付金蓉；广东省人民医院 关海霞
低钠盐是指在普通钠盐的基础上添加一定量的氯化钾或硫酸镁，以避免高钠饮食导致的高血压、脑卒中和食管癌等问题。截至目前，我国许多地区已将合理食用低钠盐作为高血压防治的重要措施，但目前尚不明确食用低钠盐对于其他心血管事件的影响和长期安全性。
本月The New England Journal of Medicine 发布了一项开放标签的随机对照试验（SSaSS），旨在探讨食用低钠盐对于脑卒中、心脏病和死亡风险的影响。
该研究纳入了中国近600个村庄中，有脑卒中史或年龄大于60岁且患有高血压的患者，以1：1随机分配食用低钠盐（75%质量分数的氯化钠和25%氯化钾）或普通盐（100%氯化钠）。主要结局为卒中，次要结局为主要心血管不良事件或任何原因的死亡，安全性结局为临床高钾血症。
最终纳入了20995名研究对象，平均年龄65.4岁。经过平均4.74年的随访，发现与食用普通盐的对象相比，食用低钠盐的对象卒中风险降低（29.14 vs 33.65例/1000人年，RR=0.86），主要不良心血管事件率降低（49.09 vs 56.29例/1000人年，RR=0.87），全因死亡率降低（39.28 vs 44.61例/1000人年，RR=0.88）。食用低钠盐组因高钾血症造成的严重不良事件未显著增高（3.35vs3.30例/1000人年，RR=1.04）（图1）。
图1. 食用低钠盐对试验结局的影响
该研究表明，对于有卒中史或60岁以上的高血压患者，食用低钠盐有助于降低卒中、主要不良心血管事件和死亡的风险，且高钾血症风险无显著增加。本研究为低盐饮食对心血管不良事件的预防作用提供了重要证据，不过也需注意，该研究结果并非针对一般健康人群，因此卫生部门在大力推广低盐饮食的同时也应尽力避免“过犹不及”，倡导“合理限盐”。
来源：代谢网
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