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四川大学华西医院 唐红教授:中国肝癌防控形势严峻,患者的早期确诊率和五年生存率均较低。肝癌早期诊断的方法包括:血清标志物、新型标志物、代谢产物、影像学检查等。目前,单独检测任何一种生物标志物尚未能达到理想的诊断目标,常规血清标志物与新型标志物结合,更有利于肝癌的早期筛查。此外,肝癌的早期预测评分模型可帮助临床对患者的肝癌风险进行更准确的识别。
《肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)》提出建立肝细胞癌癌前病变的概念和治疗原则,旨在降低我国肝癌的发病率、提高肝癌的总体治疗效果。低密度异型增生结节(LGDN)和高密度异型增生结节(HGDN)被认为是肝癌的癌前病变。病史调查、腹部超声、超声造影、EOB-MRI、病理学检查等均为肝癌的筛查措施,需根据患者风险程度采用不同的筛查措施及筛查频率。EOB-MRI对鉴别LGDN、HGDN和早期肝癌具有重要的临床价值。
对肝癌癌前病变的治疗,目前研究报道较少,可根据个体情况及肝癌风险,采用随访监测、局部消融治疗、手术切除等措施。
南方医科大学南方医院 侯金林教授:目前预防肝癌发生的有效措施为接种乙肝疫苗、对病毒性肝炎患者采取抗病毒治疗以及养成良好的生活习惯、健康饮食。我国已开展多项公益项目,助力降低肝癌发生率、提升早诊率,如2015年启动的“小贝壳”计划旨在推广母婴阻断管理流程,助力乙肝母婴零传播,降低发病率;2020年的“彩虹计划”则主要是为了推广肝癌早期筛查,提高肝癌早诊率、减少死亡率。
目前,我国肝癌的早期诊断率低,需通过有效的早期筛查手段提高早诊率。“金字塔”策略被认有助于实现肝癌的早筛早诊,即对有慢性肝病的患者,采用肝癌风险预测评分(aMAP),识别出10%的高风险人群,再进一步检查生物标志物,识别出极高风险人群,逐步做到“精准筛查”。肝癌风险预测模型可对慢性肝病患者的肝癌发生风险进行分层,辅助临床对患者进行分层管理。
国内正在进行一项全国多中心、前瞻性的肝癌极早期预警标志物筛查项目(PreCare研究),对筛查肝癌的新模式进行探索。同时,正在酝酿中的“彩虹计划”V2.0也将进一步对慢性肝病人群开展肝癌早筛早诊,进一步提升我国肝癌早诊率,提升公众对传染病的自我保护意识与能力。
中国医科大学附属盛京医院 窦晓光教授:通过两位教授的分享,我们对肝癌有了新的认识。我国肝癌的发生与病毒性肝炎关系密切。公众应加强对病毒性肝炎等慢性肝病的重视程度,摒除错误观念,在医生指导下,科学评估风险,积极对肝癌进行早期筛查。发现肝癌后,可通过手术、介入、靶向药物等多种手段综合治疗。相信在医护人员和患者的共同努力下,未来我国肝癌的早期诊断率和治愈率会大幅提高,晚期患者的生存期和生活质量也将得到明显提升和改善。
随着药物研发的不断进展,肿瘤患者的生存时间逐步延长,部分肿瘤已实现慢病化。与此同时,越来越多的新型口服抗肿瘤药物问世并用于临床,这些药物的应用使肿瘤患者在短期住院治疗后,能够更长时间居家治疗,享受家人的陪伴。那么在这一方面,真实世界的数据如何?我国研究者开展了哪些研究探索?4月21日,本次全国肿瘤防治宣传周——“星际领航”系列最后一场直播将以“享受陪伴 在家治疗”为主题,特邀北京大学肿瘤医院沈琳教授担任大会主席,青岛大学附属医院吴力群教授和北京大学肿瘤医院周军教授分别为大家带来“新戈局——中国患者RWE数据”和“中国声音——晚期肝癌治疗总结”,期待与大家在直播中相聚。
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4月21日19:00,与您不见不散~~
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