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不要过早结束卒中的病因学诊断

2021-10-08作者:论坛报沐雨经验
脑血管病非原创

作者:湖南省脑科医院  王艳


56岁男,因急起精神状态改变、耳鸣、复视、发汗入院。既往有高血压病、糖尿病、血脂异常病史。


头部CT未见明显异常,头部MRI提示双侧大脑后动脉供血区多发性急性脑梗死病灶。


经胸超声心动图示:左心房一个巨大的可活动的团块,大小约3.5×2 cm,间歇性穿过二尖瓣。左心房肿块术后病理诊断:黏液瘤。


微信图片_20210907112621.jpg

头部CT:未见出血灶及梗死灶


图片

头部MRI:双侧大脑后动脉供血区多发急性脑梗死灶


video



此病人虽有高血压病、糖尿病、血脂异常等脑血管病危险因素,但梗死灶影像表现符合栓塞的特点。经进一步检查才找出真正病因。


黏液瘤相关知识延伸:

心脏原发性肿瘤极其罕见,有报道显示尸检发现的心脏原发肿瘤约0.0017%~0.03%,其中黏液瘤占约50%。黏液瘤在心脏各部位的发生率:左心房75%、右心房23%、心室2%。中年女性多见,男:女=1:2。


黏液瘤主要包括全身症状、梗阻症状、栓塞症状。


来源:神经科记录本

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