200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者：湖南省脑科医院 王艳
77岁女性，因急起左侧肢体活动障碍入院；既往有高血压病史；近期服用阿司匹林和降压药物；以“缺血性脑卒中”收入神经内科病房进一步治疗。
收住院予以抗凝治疗后，患者出现了严重的颈痛（左侧更为明显）、尿失禁和四肢瘫痪。
追问病史，患者否认既往颈部外伤史。于是进行了颈椎X片检查，结果示：颈椎退行性病变。
颈椎磁共振检查示：后颈部硬膜外腔T1、T2序列混杂信号（C3-T1）、脊髓受压致脊髓水肿。见下图：
CT扫描可见相应颈椎平面硬膜外腔高密度病灶：
自发性颈髓硬膜外血肿（Spontaneous cervical epidural hematoma，SCEH），是一种罕见病，由于血肿对脊髓的压迫，可表现为突起的四肢瘫、截瘫或其他神经功能缺损。其危险因素包括：抗凝剂的使用、凝血功能障碍、血管畸形、感染和椎间盘突出。
此病例，卒中样起病，被误诊为缺血性卒中，抗凝治疗后病情加重，进一步检查方得以确诊。手术治疗后，患者肌力逐渐恢复。
来源：神经科记录本
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017