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作者:湖州市中心医院 程震锋
问题
心外膜脂肪组织(EAT) 厚度可能与射血分数保留的心功能不全之间有相关性。
方法
纳入BMI ≥35 kg/m²、年龄在 35 至 65 岁、被转诊接受减肥手术且没有怀疑或已知患有心脏病的受试者。进行常规经胸心超和应变分析。
结果
一共有186例受试者根据 EAT 厚度按三分位分成3组,其中62例为EAT-1(EAT <3.8 mm),63 例为EAT-2(EAT 3.8~5.4 mm),61 例为 EAT-3(EAT >5.4 mm)。
EAT-3 组的整体纵向应变 (GLS) 和左心房收缩应变 (LASct) 最低。线性回归显示,EAT 厚度 (mm) 每增加一个单位与 GLS (%)和 LASct (%)(P=0.027)。此外,EAT-3 是心功能 GLS < 18% (OR 2.8, P=0.013) 和 LASct<14% (OR 2.5, P= 0.045)的独立预测因子。
点评
心外膜脂肪(EAT)越来越受到重视,尤其是在肥胖患者。但厚度到多少才有意义?该研究给了我们一些参考数据。在没有已知心脏病的肥胖受试者中,EAT 厚度>5.4 mm与亚临床心功能不全独立相关。研究结果表明,在肥胖导致的心脏功能不全发展为明显的临床疾病之前,EAT 可能在早期阶段发挥着作用。
EAT的厚度可以通过心超或CT来获得。
来源:震锋晨读
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