壹生资讯-图解显微镜、内镜与病理的一一对应

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图解显微镜、内镜与病理的一一对应

2023-05-03作者：论坛报小塔资讯

非原创

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图1 福尔马林固定后用相机在水浸下拍摄标本整体图像，由于没有表面的反射光，表面结构和血管变得容易观察。

图2 福尔马林固定标本的立体显微镜的水浸下整体像，如果标本体积较小，通过体视显微镜也可以拍摄整体图像，可以进行更详细的观察。

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图3 只对标本黏膜进行切割，保存黏膜下层完整，可以进行表面微细结构的照片拍摄（结晶紫染色照片）。

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图4 切割后的染色前实体显微镜照片，通过拍摄标本，可以推测标本病变部位。

图5 切割后的结晶紫染色后体视显微镜照片，通过结晶紫染色让表面细微结构变得清晰。

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图6 a：整体图像，b：通过倾斜观察病变部放大图像，可以观察表面的血管走形。

图7 整体像的精准对应，在整体像的照片上重叠组织标本的放大像，参考长度和标注，根据标本的凹凸进行位置调整。

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图8 放大目标区域的体视显微镜照片和组织放大照片的重合。a 标本的凹凸和腺管开口部的对应。b 实际的标本制作面的推测线。

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图9 结晶紫染色前后的照片的重合。结晶紫染色后的照片与染色前照片以50%的透明度重叠。结晶紫染色会导致血管走向不明显，所以在目标区域有特征性血管的情况下，通过重叠染色前后的照片，可以同时获得血管和腺管开口部的信息。

图10 倾斜角度的体视显微镜拍摄的照片和组织像的重叠。

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图11 体视显微镜像和内镜像、组织像的对比。a：体视显微镜像。b：体视显微镜像和组织照片的重叠。c：对应的内镜像。d：组织照片对内镜像的重叠。在与体视显微镜图像相对应的内镜图像中，使特征性的腺管(黄绿色，淡蓝色箭头)和血管(红箭头)相对应(a，c)。b，d的红线部是表面肿瘤露出的部位，蓝线部是表面未露出的肿瘤范围。

作者：宁波市第四医院消化内科一泓小树林

来源：一泓小树林

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