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很多人以为肾脏只管排尿,其实它是身体24小时运转的“净化工厂”。每天过滤约180升血液,排出代谢废物,同时调节水、盐和酸碱平衡,还能分泌激素帮助造血、强壮骨骼、调节血压等。肾脏功能强大,却非常“沉默”。
在我国,慢性肾脏病已成为重要公共卫生问题。流行病学数据显示,成年人慢性肾脏病患病率高达10.8%,即每10人中就有1人存在不同程度的肾损伤。然而,由于早期症状隐匿,疾病知晓率不足12.5%。大量患者首次就医时,肾功能已丧失过半,不得不面临透析或肾移植的沉重负担。
尽管肾脏“沉默”,但机体仍会呈现若干异常征象,需引起高度警惕:
晨起眼睑浮肿,或午后下肢指凹性水肿,提示肾脏排水功能减退,水钠潴留。
夜间排尿次数≥2次且尿量增加,反映肾脏浓缩功能受损。
尿液中细小泡沫密集且静置10分钟以上不消散,提示蛋白尿可能,意味着肾小球滤过屏障受损。
尿液呈浓茶色、洗肉水色或肉眼血尿,即使偶发亦应重视。
无明显诱因的持续乏力、注意力下降,可能与毒素蓄积或肾性贫血相关。
年轻人群无高血压家族史而出现血压升高且难以控制,常为肾性高血压的早期表现。
厌食、恶心呕吐,除消化系统疾病外,亦应考虑尿毒症毒素刺激胃肠道的可能。
全身性皮肤瘙痒,润肤难以缓解,可能与磷代谢紊乱刺激末梢神经有关。
经常憋尿:长期憋尿,容易让尿液里的细菌“逆行”,感染肾脏,引起肾盂肾炎。
喝水太少:身体缺水,尿液浓缩,尿液中的废物和矿物质浓度升高,容易形成结石,还会增加肾脏的负担。
吃得太咸:吃的盐大部分要通过肾脏代谢。吃得太咸,会加重肾脏负担,还容易引起高血压,进一步损伤肾脏。
大鱼大肉:顿顿离不开肉,蛋白质摄入太多,它们分解后的废物也要通过肾脏排出,让肾脏长期“加班”。
乱吃药:随意服用或长期使用对肾脏有潜在损伤的药物,如某些止痛药(布洛芬等)、感冒药、含马兜铃酸的中草药、部分抗生素等,都可能伤肾。
经常熬夜:不规律的作息会影响身体的新陈代谢,干扰肾脏的自我修复和排毒功能。
吸烟喝酒:烟草中有害物质损伤肾血管内皮,酒精增加代谢负担并影响尿酸排泄。
糖尿病患者:高血糖状态缓慢损害肾微血管,约30%-40%的糖尿病患者可发展为糖尿病肾病。
高血压患者:血压控制欠佳直接增加肾小球内压力,导致肾小球硬化。
肥胖人群:体重超标使肾单位长期处于高滤过、高灌注状态,加速肾功能衰退。
有肾脏病家族史者:部分肾病人群具有遗传倾向,亲属患病者自身风险相应增加。
尿常规:最基础的筛查,看看有没有尿蛋白、尿潜血。
肾功能(抽血):查血肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏的排泄能力。
肾脏B超:观察肾脏大小、形态及结构有无异常。
对于上述高危人群,建议每3-6个月加做尿微量白蛋白/肌酐比值检测,该指标能更敏感地捕捉早期肾损伤信号。
管住嘴,会吃饭:践行“三减”原则。减盐,每天吃盐不超过一个啤酒瓶盖(约5克),少吃咸菜、腊肉等加工食品。减脂,少吃油炸、肥肉。减嘌呤,少喝老火靓汤、少吃动物内脏、少喝啤酒。蛋白质要“挑着吃”,优先选鱼、蛋、奶这类优质蛋白,别过量。
均衡营养:多吃新鲜蔬菜水果。但对于已经出现肾功能不全的患者,需根据医生建议,控制高钾(如香蕉、橘子、深色蔬菜)、高磷(如动物内脏、坚果、加工食品)食物的摄入。
多喝水,别憋尿:在没有心、肾功能限制的情况下,保证每天足量饮水(约1500-2000毫升),可以稀释尿液,帮助废物排出。观察尿液颜色,淡黄色为佳。有尿意就及时去厕所,千万别憋着。
勤运动,控体重:每周坚持150分钟以上的中等强度运动,比如快走、慢跑、游泳。把体重控制在健康范围内。
不熬夜,睡好觉:尽量晚上11点前睡觉,让肾脏也能得到充分的休息和修复。
管好“慢病”关:患有糖尿病、高血压、高尿酸血症的人群,一定要将血糖、血压、尿酸控制在目标范围内。这是延缓肾脏损伤最有效的手段。
把好“用药”关:避免自行购买和长期服用成分不明的药物或保健品。就医时,如果自己有肾脏问题或相关风险,应主动告知医生。
护肾不是选择题,而是必答题;健康没有旁观者,你我都是答卷人。做自己肾脏健康的第一责任人,用行动守护好这个默默奉献的“生命净化器”。
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