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“乳腺癌患者接种新冠疫苗”共识推荐快问快答系列已经来到第三篇！
前两篇内容分别回答了“初诊患者与新辅助治疗阶段”、“辅助治疗阶段”的各种情况。文章回顾：
共识领衔执笔专家——CSCO副理事长兼秘书长、CSCO乳腺癌专家委员会主任委员、解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授携团队将共同带来“晚期解救治疗阶段”问题的快问快答，一起来看！
第四篇章 晚期解救治疗阶段
疑问权威回应
Q:
初次诊断复发转移的患者，是否可以打新冠疫苗？
原则上不可以。
因为还没有确定治疗方案与治疗强度。
Q:
开始一线治疗之后是不是就可以打了呢？
原则上也不要打。
此时还不清楚治疗后的疾病转归和治疗反应。
Q:
正在接受高强度联合化疗的晚期乳腺癌患者，是否可以打新冠疫苗？
原则上不可以。
Q:
治疗效果反馈不好，疾病发生进展，要调整治疗方案的患者，是不是也不能打疫苗？
是的，这类患者不要打疫苗。
Q:
复发转移阶段的患者，发病时病情较轻，例如仅有软组织/淋巴结转移，可以接种新冠疫苗吗？
可以打。
Q:
复发转移乳腺癌，仅有骨转移，是否可以打新冠疫苗？
也可以打。
仅有骨转移的患者，病情相对稳定，可以打疫苗。
Q:
目前正在接受单纯内分泌治疗的晚期乳腺癌，可以打疫苗吗？
可以打。
Q:
内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂治疗的晚期乳腺癌，也可以打疫苗吗？
不建议打，CDK4/6抑制剂与新冠疫苗是否有相互作用目前没有明确答案。
Q:
联合化疗后病情稳定，进入单药维持治疗阶段，可以开始考虑打新冠疫苗吗？
对于这类病情相对稳定的患者，可以接种。
Q:
化疗联合靶向治疗后，进入靶向药物维持治疗阶段，可以打疫苗吗？
这类患者，可以考虑接种。
Q:
接受口服吡咯替尼/西达本胺，是否可以打疫苗吗？
不建议接种。
吡咯替尼与西达本胺都是抗肿瘤新药，本身的作用机制、以及与新冠疫苗之间的交互作用尚不明确。
Q:
免疫治疗也尝试在晚期患者中治疗，接受PD-1抑制剂的患者是否可以打疫苗吗？
不建议打。
免疫治疗在乳腺癌还没批准进入临床，并且考虑免疫药物与疫苗共同影响免疫功能，因此目前不建议这类患者接种新冠疫苗。
最后一个篇章——参加临床试验阶段的乳腺癌患者有哪些疫苗接种建议？也即将发布，请继续关注！
或在今日肿瘤后台回复“新冠疫苗”，就可以收到本系列的全部内容！
更多共识细节
在本次共识讨论过程当中，CSCO乳腺癌专委会专家们对国内乳腺癌患者疫苗接种相关问题进行投票表决，并形成不同等级的专家推荐意见，以指导临床。
专家推荐等级原则：
Ⅰ级共识：一致共识，专家共识度80%以上。
Ⅱ级共识：基本共识，专家共识度60%~80%。
Ⅲ级共识：缺乏共识，专家共识度60%以下。
乳腺癌患者接受新冠疫苗接种有需求、有要求，但目前缺乏新冠疫苗有效性和安全性的循证医学证据，以上专家意见仅供参考。
在具体实施疫苗接种时，需充分考虑患者肿瘤病情是否稳定、正在接受治疗手段的安全性和晚期患者预期生存期，并充分知情同意，必要时咨询相关专业专家。
要避免患者对新冠防疫的麻痹松懈和侥幸心理，拒绝接种新冠疫苗，而应该充分评估安全性及时合理接种新冠疫苗，以确保肿瘤患者“抗癌抗疫”安全。
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