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干货!妊娠滋养细胞肿瘤随访要点

2021-10-15作者:医学论坛报秋宇资讯
非原创 妇产

作者:西安交通大学一附属医院  封芳

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)(指临床上的侵袭性葡萄胎及绒癌)

在治疗结束后应严密随访,第1年每月随访1次,第2~3年每3个月随访1次,以后每年1 次共随访5年。


目前证据显示,高危患者治疗结束5年后再复发病例少见,因此建议至少随访5年。


高危患者治疗后全身影像学检查可作为评估残留病灶或变化的方法,当出现疾病复发时,有助于转移病灶的定位及监测。


目前研究结果显示,化疗后12个月内妊娠者,与普通人群相比,未增加流产、异位妊娠、再次葡萄胎和死产发生风险。


与化疗12个月后妊娠相比,GTN的复发风险也没有增加。


但考虑到化疗药物的生殖系统毒性,建议随访期间严格避孕1年。


如果在血人绒毛膜促性腺激素(HCG)正常后的随访期间短期内意外妊娠,需要与患者充分沟通,权衡利弊,进行个体化的处理。



来源:西交一附院妇产科


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