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医学笔记 | 经鼻高流量氧疗（HFNC）的临床应用

2021-10-10作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

HFNC是一种新的氧疗方式：患者舒适度高、耐受性好；促进分泌物的移动和排出；降低呼吸系统代谢消耗。HFNC装置输出流量大于吸气流量，吸入氧浓度恒定，几乎不受呼吸方式的影响。

HFNC主要用于急性低氧性呼吸衰竭、拔管后呼吸衰竭、心胸外科术后。

对于存在气管插管高风险的患者，HFNC应尽早停用。

预测HFNC失败的指标：使用HFNC后，呼吸频率降低不明显；血氧饱和度低；持续存在的矛盾呼吸。HFNC成功病例常在治疗开始后1 h内即出现呼吸和循环指标的改善。

HFNC撤离：先减氧浓度，再减流量；FiO₂＜0.5，每6～8 h，降低5 L/min；FiO₂＜0.5，流量≤20 L/min，从HFNC改为传统氧疗；一些患者在ECMO撤离期间仍需要间断使用。

HFNC目前已广泛应用于轻-中度低氧血症患者，前景广阔。但对于其在免疫抑制患者的呼吸衰竭、AECOPD患者、院内或院外患者转运中的应用，尚需要更多研究。

HFNC能使一些经选择的患者获益，但不是所有患者都能获益。

来源：重症肺言作者浙江大学医学院附属第一医院浦其斌

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