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关注乳腺健康,这类人群要当心!

2025-07-04作者:论坛报岳岳资讯
非原创

2022年版的全球癌症统计报告显示,全球新发乳腺癌病例约为230.9万例,占女性所有恶性肿瘤的11.6%,乳腺癌发病率在世界各国间存在较大差异。


2022年,我国新发女性乳腺癌病例约为35.7万例,占女性恶性肿瘤总发病人数的15.59%。全球乳腺癌死亡人数约为66.6万,占女性恶性肿瘤死亡人数的6.9%。世界各国间的乳腺癌死亡率也存在较大差异,平均为12.6/10万,中国处于较低水平(6.1/10万)。


01
哪些人容易患乳腺癌?



随着全球科技的不断发展,人类的平均寿命逐渐增加,尤其是在经济较为发达的地区,老龄化现象更为显著,这种人口结构的变化也在一定程度上推动了乳腺癌发病率的上升。此外以下是一些可能增加乳腺癌发病风险的因素:


  • 既往出现的部分良性乳腺疾病(如乳腺上皮不典型增生)、子宫内膜异位症、高内源性雌激素水平、未经产或初次妊娠年龄较高、有乳腺癌家族史和基因突变等。

  • 某些生活方式也可能影响乳腺癌的发生,例如激素类药物与保健品的使用、饮酒和吸烟、高脂/高糖/高热量的饮食习惯、缺乏运动等。

02
乳腺癌的筛查策略


1.  一般风险人群筛查策略


20~39岁

每月1次乳腺自我检查;

每1~3年1次临床检查。


40~69岁

适合机会性筛查和群体性筛查;

每1~2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声检查;

对于条件不具备的地区或致密型乳腺,可首选乳腺超声检查;

每月1次乳腺自我检查;

每年1次临床检查。


70岁以上

机会性筛查(有症状或可疑体征时进行影像学检查);

每月1次乳腺自我检查;

每年1次临床检查。


2.高危人群筛查策略


建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(年龄小于40岁),筛查间期推荐每年1次。筛查手段应联合乳腺X线检查和乳腺超声检查,必要时可应用MRI等影像学手段。

乳腺癌高危人群包括以下三类:


  • 有明显的乳腺癌遗传倾向者;

  • 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;

  • 既往接受过胸部放疗的患者。


03
快速解读乳腺影像报告


当我们拿到乳腺影像检查报告(如B超、乳腺X线或磁共振)时,报告结论中通常会有一些英文字母和数字。以下是对应的解读内容:


BI-RADS 0:

现有影像未能完成评估,需要结合既往片或补充其他影像检查


BI-RADS 1:

阴性,无异常发现


BI-RADS 2:

良性发现,存在可能的良性改变,建议常规随诊


BI-RADS 3:

良性可能大,恶性可能性0~2%,建议短期随访


BI-RADS 4A:

低度可疑恶性(≥3%~≤10%)


BI-RADS 4B:

中度可能恶性(>10%~≤50%)


BI-RADS 4C:

恶性可能较大(>50%~≤94%)


BI-RADS 5:

高度可疑恶性(≥95%),临床应采取适当措施


BI-RADS 6:

已行活检证实为恶性,临床应采取适当措施


如何预防乳腺癌


一级预防:

病因学预防。世界卫生组织提出以下预防肿瘤(包括乳腺癌)的生活方式建议:


  • 避免使用烟草,包括卷烟和无烟烟草。

  • 保持健康的体重。

  • 饮食健康,多吃水果和蔬菜。

  • 经常锻炼身体。

  • 限制饮酒。

二级预防:

早发现、早诊断、早治疗。在乳腺癌早期阶段发现病变,可显著提高治愈率和生存率。


三级预防:

对已经诊断为乳腺癌的患者进行积极规范的综合治疗。提高治疗效果,减少复发和转移,改善患者的生活质量。


乳腺癌的发病机制复杂,涉及社会经济状况、生活方式、遗传因素、环境变化以及心理状态等多方面因素。


早期筛查、诊断和治疗是提升乳腺癌患者生存率、提高生活质量以及降低死亡风险的核心策略。


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来源:复旦大学附属肿瘤医院

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