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中国肝癌防治联盟河南省级联盟正式启动

2020-10-16作者：Medical Editor-G资讯

消化系统肿瘤

中国肝癌防治联盟是在吴孟超、汤钊猷、刘允怡、陈孝平、樊嘉、董家鸿等多位院士和秦叔逵教授的牵头推动和拜耳公司的倡导下成立的，旨在自成立以来，联盟聚焦肝癌早期筛查模式探索，目前已联合发起系列论坛，旨在共话肿瘤领域最新进展，进一步推动肝癌规范化诊疗。拜耳公司不仅积极搭建学术平台促进学术交流，其开发的索拉非尼与瑞戈非尼对于肝癌的疗效更是已经获得认可，进入了新规范的推荐和国家医保目录，相信将会进一步造福中国患者。

癌症已成为威胁我国人民群众身体健康和生活质量的“头号杀手”，关注早期筛查水平和规范化诊疗，促进癌症防治工作的开展已成为国家发展战略之一。我国肝癌发病率和死亡率较高，因此在健康中国战略指导下，《原发性肝癌诊疗规范》更新提速，建立独具中国特色的肝癌分期系统（CNLC）并制定了多学科（MDT）综合治疗策略。

中国肝癌防治联盟由肝癌领域院士牵头建立，怀揣引领全球肝癌诊治进展的愿景，背负着提高中国肝癌规范化诊治的使命，在政府的领导下建立中国肝癌防治展现，提高早诊早治。联盟工作开展以来，聚焦肝癌早期筛查模式探索，建立全程管理数据库，推动大数据共享；推进规范更新，促进MDT学术交流；推动肝癌规范化诊疗基地搭建，探索院内MDT合作模式；搭建线上/线下学术交流平台；注重临床科研技能，升级优化肝癌中青年科研培训项目。

河南省肿瘤医院和郑州大学第一附属医院作为理事单位，2020年牵头发展了10余家合作单位成立河南省级联盟，未来会进一步完善中国肝癌防治联盟省级联盟架构，推动《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》逐级落地应用，搭建合作单位院内多学科合作平台。

中国特色《原发性肝癌诊疗规范（2019版）》及时更新，从需求出发，升级外科治疗，强调系统治疗和MDT治疗，挖掘中医药潜力。

新规范强调了甲胎蛋白（AFP）、血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、异常凝血酶原（PIVKA II 或 DCP）和血浆游离微小核糖核酸（microRNA）和循环肿瘤细胞（CTC）在肝癌诊断中的价值，强调了有典型影像学特征的占位性病变不需要以诊断为目的的肝穿刺活检，突出了肝癌病理标本取材采用“7 点”基线取材法和病理微血管侵犯的检出和分级的地位。

新规范中中国特色的CNLC进一步细化升级了肝癌的治疗选择，并进一步强调系统治疗。新规范推荐Ia-IIa期肝癌患者，手术切除是临床的首选治疗方案，TACE、消融治疗等治疗方式的联合可以发挥重要作用。推荐系统治疗用IIb-IIIb期肝癌患者，并关注手术及局部治疗和系统治疗的综合应用。由于全球III期临床研究中索拉非尼一线治疗的总生存期（OS）获益持续在提高，中位OS已达到14.7个月，新规范推荐索拉非尼位列系统一线治疗首位。另外，基于RESORCE研究中索拉非尼序贯瑞戈非尼中位OS达26个月的结果，新规范新增瑞戈非尼为肝癌二线标准治疗方案。

肝癌已进入多学科综合治疗的全程管理时代，如何通过药物治疗的排兵布阵，提高整体生存获益，将是值得探索的重要方向。

本文由河南省肿瘤医院张玲教授审校

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