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前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌，一直困扰和威胁着男性生命健康。尤其是前列腺癌，更是困扰男性数千年的“杀手”。在古埃及的中年男性木乃伊身上，科学家就曾找到过前列腺癌的肿瘤，还发现这种癌症已经扩散到全身，影响各处骨骼。在癌症越发肆虐的今天，前列腺癌是男性最常见的癌症之一，发病率在全球男性癌症发病率排名中，已经攀升到第2位，仅次于肺癌。
虽然中国男性前列腺癌发病率和死亡率均比西方国家低，但自2008年起，前列腺癌已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，位居男性癌症发病率排名第6位；男性癌症死亡率在排名中第9位；而且大城市的发病率更高。本期特邀河北医科大学第四医院张爱莉教授接受采访。以下为本期访谈精要，诚邀您共赏！
前列腺癌是中国男性常见恶性肿瘤，患者诊断时疾病分期较晚是目前中国前列腺癌诊疗面临的一大困境。为提高中国前列腺癌患者的预后，首先需要重视前列腺癌的早筛早诊，令更多患者能够在疾病早期阶段被诊断出来，并接受规范的治疗。
从机制来看，镭-223主要通过模仿钙盐和骨矿物质羟基磷灰石结合形成复合物，靶向沉积在骨转移病灶增生活跃的部位，并通过发射射程短(<100μm)、杀伤能力强，对周围组织损伤小的高能量α粒子，集中攻击骨转移病灶，切断肿瘤双链 DNA，精准诱导肿瘤细胞凋亡，最大限度地减少对周围正常组织的伤害。镭-223在发挥强效的抗肿瘤作用的同时，相对同类药物骨髓抑制等不良反应发生较少1，患者获益精准。
此外，前列腺癌患者多为老年患者，往往存在高血压、冠心病、糖尿病等多种合并症，在这一类患者选择ARi治疗药物时，要特别注意药物间相互作用问题。三种新型ARi在这方面有一定的差异，我们要尽量选择合并用药相互作用比较少的药物。
根据目前临床应用的经验来看，达罗他胺的安全性和有效性值得肯定，特别是安全性。我们中心的一项调研发现患者对于不良事件的发生高度关注，甚至愿意舍弃一年以上的生存时间，换取更低的不良事件的发生率。总的来说达罗他胺在临床使用还是非常安全可靠的，能够令患者满意。
参考文献
1．中华泌尿外科杂志，2016, 37(11)：878-880.
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