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青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。会引起眼压升高的一些药物一般禁忌或慎用于青光眼患者。下面汇总了一些禁用于青光眼的药物。
去极化型肌松药琥珀胆碱能使眼外骨骼肌收缩，眼压升高，禁用于青光眼患者。
抗精神病药氯丙嗪，中枢镇咳药喷托维林、右美沙芬；胃肠解痉药丙胺太林、贝那替嗪；H1受体拮抗药异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶，抗晕动药苯海拉明、地芬尼多；胃酸分泌抑制剂哌仑西平、替仑西平；抗抑郁药丙米嗪、马普替林等具有一定的抗胆碱作用，表现为阿托品样的作用。不良反应有口干、便秘、视力模糊，这些药青光眼患者禁用。
地西泮、阿普唑仑、三唑仑等有中枢性肌肉松弛作用，可使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，使瞳孔散大，前房变浅；又因瞳孔散大，虹膜根部堵塞，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者须禁用或慎用。对于开角型青光眼患者来说，虽然眼压升高不是因为房角的狭窄闭塞，而是因为房角通透性差，不能顺畅地排出房水，但是安定类药物仍然可能会影响房角的开放，因此最好也要慎用。
泼尼松龙、地塞米松等局部或全身用药（大剂量或长期使用）都可能引起水钠潴留，升高眼压，诱发急性青光眼。
苯海索、丙环定、甲磺酸苯扎托品、金刚烷胺等药物也有中枢抗胆碱作用。抗帕金森药左旋多巴在周围转变为多巴胺，多巴胺对瞳孔开大肌上的α受体有兴奋作用，瞳孔散大，阻碍房水回流。因此，闭角型青光眼禁用本品。开角型青光眼如必须使用，应在充分控制眼压、密切观察下给予。
主要有硝酸酯类如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、戊四硝酯、硝酸异山梨酯等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。
包括茄科植物颠茄、洋金花中的生物碱阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、樟柳碱等。这些药能阻断瞳孔括约肌的M受体，使瞳孔散大，压迫前房角，阻碍房水回流，眼压升高。其中阿托品的散瞳作用最大。一些含颠茄流浸膏的复方制剂，如颠茄磺苄啶片、复方甘铋镁片等青光眼患者应慎用。
除了西药之外，有一些中药青光眼患者也需要禁用。如含颠茄类生物碱的中药，如颠茄、洋金花、天仙子、羊踯躅、华山参、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊（片）、心宝丸、冠脉苏片等，可加重青光眼患者病情，夏天无及其制剂夏天无片（滴眼液）等有抗胆碱作用，应禁用。
抗心律失常药丙吡胺；拟交感药肾上腺素、去氧肾上腺素、萘甲唑啉、伪麻黄碱；麻醉药可卡因、氯胺酮；糜蛋白酶、奈福泮等。
来源人卫药学节选自《眼科用药450问》
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