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当出现胸痛、闷痛不适的时候，患者可考虑使用硝酸甘油制剂，能迅速缓解症状。操作的具体方法是舌下含服硝酸甘油片，但需注意不应吞服。吞服会导致硝酸甘油在吸收过程中大部分在肝脏被降解，剩下的有效成分不到10%，作用大打折扣。
舌下含服硝酸甘油则可通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血，发挥其作用。口腔干燥时，药物吸收减慢，可用唾液或少许水润湿，以利药物的吸收。虽然在含服时可能会有轻微的烧灼感，但大多会很快消失，如出现严重的头晕症状，应立即用清水漱口，以清除口腔内药物。
硝酸甘油可以显著扩张血管，如果患者此时站立，受重力作用驱使，大量血液囤积于下肢，容易造成脑部血流不足而引发头晕的症状，甚至晕倒。最好是坐着服药，服药后记得保持原有姿势15分钟。
通常情况下含服1~3分钟后就能起效，5分钟达到效应高峰。如果症状不能缓解，5分钟后可再服1片（0.5mg），如仍不能缓解，可5分钟后再服1片，但如果连续服用3次后仍不见效，需警惕是否已经发生心肌梗死，建议拨打"120"，尽快就医。
有些患者认为有心脏疾病，感觉胸痛、胸闷即可服用硝酸甘油片，其实不尽然，以下几类患者不宜使用硝酸甘油：① 心肌梗死合并低血压或者心动过速患者；② 严重贫血、青光眼、颅内压增高者，硝酸甘油能使脑压和眼压升高，有青光眼、脑出血时应禁用；③ 对硝酸甘油过敏的患者，尽管非常罕见，但确认是对硝酸甘油过敏的患者一旦服用此药后，会发生严重过敏反应，甚至导致过敏性休克。
此外，枸橼酸西地那非（万艾可）可增强硝酸甘油的血管扩张作用，硝酸甘油片不可与万艾可同时服用，以免引起严重低血压甚至猝死。
硝酸甘油有效期一般为1年，当瓶装的硝酸甘油片开封后，药物受温度、湿度、光线和空气的影响，其有效期一般只有3~6个月。
硝酸甘油需在20℃以下避光保存，而37℃的人体体温会加速其有效成分的挥发，因此硝酸甘油不要贴身保存，外出时可放在随身携带的手提包里，在家中可放在冰箱冷藏处。若含在舌下没有烧灼感，就意味着硝酸甘油失效了。
突发心脏不适，一定要积极就医，明确诊断，对症治疗，切勿盲目用药。冠心病心绞痛患者，应该在医生指导下，正确用药，才能最好的发挥急救药物的作用，避免意外的发生。
来源：中南大学湘雅二医院药学部 作 者 杨 娟
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