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幽门螺杆菌（Helicobocton Pyloni， HP）是寄生在胃部黏膜间与上皮细胞的一种革兰阴性杆菌，此菌能经由黏液性足突牢固地依附在胃黏膜细胞的表面上，对细胞造成炎性损伤。
幽门螺杆菌在早期基本没有临床症状，但也有一些患者会出现类似急性胃炎的症状，如腹泻、呕心、腹胀、腹痛、食欲减退等症状。
（1）慢性胃炎临床症状，如恶心、呕吐、腹胀、反酸、食欲不振等。
（2）慢性胃炎未进行控制会引起萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等，出现上腹不适，进食后饱胀，疼痛，体重减轻等临床症状。
（3）腹痛：规律性腹痛，而且疼痛呈现周期性。
（4）部分患者仅表现为轻微消化道不适。
14C呼气试验是检测幽门螺杆菌感染最重要的方法之一，具有无创、特异性高、敏感性高、快速等优点。
患者空腹或进餐后2小时，用约20ml凉开水送服1粒14C-尿素胶囊，静坐15分钟后，指导患者向呼气卡内匀速吹气，注意禁止倒吸，至指示片颜色由橙红色变成黄色，将集气卡插入插卡式幽门螺杆菌检测仪自动检测，5分钟后打印结果。
1. 检查前需禁食至少6个小时，检查时需要长呼气。
2. 因为碳14呼气试验有一定的辐射性，所以可能会对有备孕计划的女性、孕妇、哺乳期妇女或者是未成年人产生不良影响，因此以上人群不建议做这项试验，可以行碳13呼气试验来代替。
3. 检查前4周需遵医嘱停用抗生素，如阿莫西林等；抑酸类药物，如奥美拉唑等。因为可能会对幽门螺杆菌产生抑制作用，容易引起假阴性的结果，不利于诊断病情。
饮食不规律、暴饮暴食可对胃肠正常代谢功能造成一定的影响，对于有家族HP遗传史的患者，其亲属的不良生活习惯可在日常生活中潜移默化的影响患者；夜宵就餐地点卫生条件较差且公共餐具重复利用高，在一定程度上增加了HP感染；除此之外，吸烟、酗酒等不良生活习惯可促使胃肠道细胞发生炎症改变。随着居民饮食结构的改变，胃、十二指肠疾病发病率逐年攀升，及时筛查HP感染对胃肠消化系统疾病做到早筛查、早治疗具有重要的意义！
幽门螺杆菌会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至会导致胃及十二指肠溃疡与胃癌，超过80％的带菌者并无临床表现。而肺结核患者本身免疫功能低下，比健康人更容易感染幽门螺杆菌，也更易发生胃炎或溃疡，再加之结核化疗药物引发的药物性胃炎，双重叠加给患者的进食带来更大的影响，进而影响抗结核治疗的效果。
因此，根治幽门螺杆菌感染对肺结核患者预后的影响明显，能减少肺结核患者慢性胃炎及药物性胃炎的发生，从而改善患者的食欲与精神状态，增加体重进而改善营养状态，提高免疫力，提高患者抗结核治疗的依从性，缩短住院天数，提高肺结核治愈率，减少患者的疾病负担。
图文：介入结核病科
来源：昆明市第三人民医院
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