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2024年11月16—18日,第100届美国心脏协会科学年会(AHA 2024)在美国芝加哥召开。本次大会会集了全球心血管病学领域专家学者,共同探讨心血管系统疾病的研究成果及临床标准。在此次盛会中,武汉大学人民医院心内科江洪教授、余锂镭教授团队表现出色,他们的多项研究成果被选中进行口头报告及壁报展示,研究涵盖了心血管系统疾病的多个重要方面。团队成员代表武汉大学人民心内团队在AHA大会汇报交流12项,获得了多方认可。
中国医学论坛报社还特别邀请了江洪教授、余锂镭教授团队,对12项研究成果进行详细介绍,以便让更多的心血管同道了解并受益于这些前沿的科研进展。
各向异性导电水凝胶改善心梗后电传导及左室重塑
摘要号:MDP803
作者:王晓菲,张子卓,王家乐,周丽平,江洪,余锂镭
心肌梗死(以下简称心梗)是全球心血管病患者发病和死亡的主要原因。心肌梗死后心脏组织会出现包括心肌细胞坏死、胶原重塑和炎症加剧等病理变化,导致心脏电重构和结构重构,从而可能发生室性心律失常(VA)和心力衰竭(HF)。基于水凝胶的心脏贴片是组织工程技术的创新应用,可以为梗死心肌区域提供必要的机械支持,导电成分的引入可恢复心肌梗死后被阻断的电脉冲信号的传导。本研究旨在探究能否构建结构、电学与力学仿生的水凝胶心脏贴片改善比格犬心梗后电传导和结构重塑,从而降低VA和HF的发生率。
将18只比格犬随机分为对照组、心梗组和水凝胶治疗组。通过结扎冠状动脉左前降支构建慢性心梗模型。心梗4周后,超声评估心脏功能和室壁厚度。利用标准肢体导联记录体表心电图。使用程序性电刺激法测定心室有效不应期(ERP),评估VA可诱发性和室颤阈值。实验结束后,对心脏组织取材,采用四分探针法测定心脏组织电阻,采用免疫荧光染色、免疫组化染色和马松染色,评估比格犬心脏的电耦合、纤维化、新生血管生成和神经重塑情况。
各向异性导电水凝胶具有仿生天然心肌的力学和导电性能,并且在体外展现了良好的生物相容性。水凝胶治疗显著提高了心梗后电传导,改善了心梗后左室重塑。与心梗组相比,水凝胶治疗组的比格犬心脏瘢痕区电阻率降低,缝隙连接蛋白43表达增加,心室ERP离散度、QRS间期和QT间期降低,心梗后VA易感性降低,室颤阈值增加。与心梗组相比,水凝胶治疗组的比格犬心脏梗死区和梗周区死亡的心肌细胞减少、纤维化程度降低,新生血管生成增加,心脏神经分布密度的离散度降低,左室射血分数增加,心功能显著改善。
在本研究中,我们开发了一种仿心肌结构的各向异性导电水凝胶,显著改善了比格犬慢性心梗后电传导和左室重塑,降低了心梗后VA和HF的发生率,为心肌梗死提供了一种新的治疗策略。
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